临床讲《伤寒论》药物功效与主治（二）

（1963 年 12 月整理）

作者：陈雁黎

葛 根

葛根，味甘，性平。治在表之邪，能发散解表。既能发汗又不伤津液，治项背强 。能鼓舞胃气而升津液，气血亏津液不足的人，用它发汗最为适宜。多服反而能伤胃津，故做丸药不用它。葛根还治下利，它能治肠管不透达、吸收不好的下利。此利是水样便，而不是脓血便。

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杏 仁

杏仁，味辛苦甘，性温，有小毒。宣通肺气，宣散祛水。治咳嗽逆气，腹中鸣。治肺有水气的喘，胀满逆气的喘，杏仁、厚朴同用。燥性的喘无水气不能用。杏仁平喘强解表弱，麻黄解表强平喘弱，二者相配解表又平喘。

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麻 黄

麻黄，味苦，性温。仲景用麻黄时去节，先煮去上沫，今之麻黄只是蜜炙入药同煎。今日炮制用蜜加水后拌匀，麻黄炒热冒蒸气即成。若用量在二至三钱，可用。若大青龙汤麻黄用六钱，回家还要把蜜炒黄至起泡加入麻黄再炒一下，否则服药后有头痛、恶心之虞。麻黄配桂枝发汗作用强；麻黄配杏仁发汗止咳平喘；麻黄配白术微出汗利小便；麻黄配石膏清肺热止汗利小便。我用麻黄多数要加生石膏一两半至二两，如小青龙汤加石膏。如有心脏病或心脏衰弱的人，不能用石膏。炙麻黄发汗解表，黄芪固表止汗，二者一般不要同用。

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细 辛

细辛，味辛，性温。辽细辛又称北细辛，质佳。祛风解表，可治少阴病虚寒之表证，如麻黄细辛附子汤。临床主要用于温中化饮，此痰为水样痰，有泡沫。其代表方剂为小青龙汤，方中辛、夏、姜、味同用，为仲景经典配伍，主治慢性咳嗽和哮喘。若咳喘气短，烦躁有虚热口干者加生石膏，效果很好。

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厚 朴

厚朴，味苦，性温。宽胸理气祛除结气，温中燥湿，散寒祛水。治胸腹胀满，除水、湿、食积。去水、食、气滞之满比枳实好用，里虚用厚朴不怕破气。仲景方药少力专，药物用量较大，厚朴用量多至半斤或八两，少则二两。临证处方，厚朴为君药时用四至六钱，若为佐药或加味药时，用二钱即可。

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桔  梗

桔梗，味苦辛，微温。《本经》“主治胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣”。有利咽排脓，化痰宽胸之作用。主治咽喉肿痛，吐浊唾腥臭，脓血粘痰，咳痰不出之证。性味平和，常配贝母用之。

未

完

待

续