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耳鼻喉医话 | 声嘶?发声障碍?不妨试试发声训练

 一元堂中医张 2022-06-04 发布于辽宁
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医学指导:广东省名中医、岭南名中医、博士生导师,广东省中医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识,为您耳鼻咽喉的健康保驾护航!欢迎持续关注!

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诊室故事一:
“你好,医生,听说这里可以做声音训练?”
“是的,我们有发声训练班。”
“那太好了,我小孩在外院诊断说是声带小结,吃了几个月的药了,还是不好,请问能上这个课吗?”
......
诊室故事二:
“医生,我又来了......”
“.......请问您哪里不舒服?”
“我呀,还不是老问题,上次吃了您的药好多了,结果这几天讲课多,声音又哑了,我总不能不讲课了吧,哎......”
......
门诊经常会遇到这样一类人,他们可能是教师、销售、话务员、嘈杂车间的工人、顽皮吵闹的小孩、变声期的男孩女孩.....或许在您看来这些人并没有什么特别值得关注的事情,但在耳鼻喉科医生眼中,他们都有可能被同一个问题困扰而就诊——“声嘶”,我们也习惯称之为“发声障碍”。
临床上,发声障碍在教师和其他职业用声者人群中患病率较高。尽管大量人群有明显的嗓音问题,但求医的却是相对少数。因此,本期我们给大家科普“发声障碍”的相关问题。

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声音是如何产生的?

语音是由人的发声器官发出来的,发声器官包括动力器官、振动器官、共鸣器官和构音器官。

1.动力器官 即呼吸系统,包括肺、膈肌(横膈膜)以及有关的呼吸肌群,其主要功能是提供声音产生及维持的气流动力,也就是空气动力系统。其主要功能是提供声音产生及维持的气流动力。

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2.振动器官包括声带、喉肌肉及喉相关软骨及关节。其主要振动体为声带,气流冲击微微闭合的声带产生声波。

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声带图

3.共鸣器官:发声时参与共鸣的系统有鼻腔、鼻窦、咽腔、喉腔、口腔、头腔、胸腔及整个声道。人最重要的共鸣腔是咽腔、喉腔及整个声音产生的通道。说话时适当打开共鸣腔,可以说话省力、增加音量。

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4.构音器官:构音系统主要是通过唇、舌、齿、腭,变化口腔和咽腔形状或容积,发出元音和辅音。发音时气流不受阻碍,根据张口大小、唇的圆扁及舌位的前后、高低,形成不同的元音。

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总之,整个发声的过程需要动力系统(肺、膈肌、呼吸肌等)、振动系统(喉、声带)、共鸣系统(口腔、鼻腔及鼻窦、胸腔、喉腔、咽腔)、构音系统(舌、齿、唇、腭)共同参与,各系统的平衡协调运动,讲话或歌唱才不会费力。

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人的发声器官具有复杂的功能,主要是发声和言语。任何一个或几个部位的器质性或功能性疾病均可导致发声障碍。

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常见的“发声障碍”相关疾病
1. 急性喉炎、慢性喉炎;
2. 声带良性病变(如声带囊肿、声带息肉、声带小节);
3. 声带任克水肿、声带突肉芽肿、喉淀粉样变、声带瘢痕属于其他声带良性病变;
4. 声带的先天性病变,包括:声带沟、声带表皮样囊肿、喉蹼;
5. 青春期变声障碍、男声女调、女声男调、心因性发声障碍、焦虑样嗓音属于声带功能性发声障碍;6. 与发声障碍相关疾病也可能是需要及时诊治的严重或进行性疾病的症状,包括神经系统疾病(如:声带麻痹、痉挛性发声障碍、特发性震颤、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症)、胃肠道疾病(如:胃食管反流)、风湿性或自身免疫性疾病(如:风湿性关节炎、干燥综合征、结节病、淀粉样变性、)等。

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为什么要训练发声?

讲话多、发声习惯、发声方法不当是导致嗓音病的主要原因。错误的发音方法会形成错误的语言条件反射,不经矫治可能终生也不会自己恢复。

发声训练可帮您矫正不良发声习惯、减少声带机械性创伤!国际公认发声训练是和药物、手术治疗同等重要的嗓音疾病治疗方法。

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发声训练有哪些内容?发声训练主要包括以下几方面的内容:
①放松训练:消除发声时的紧张和过度用力,包括肩部放松、颈部放松、喉部放松训练;
②呼吸训练:采用“慢吸慢呼”方式,调节和控制呼吸;
③嗓音的声学训练:包括音量异常训练、音调异常训练等,嗓音声学训练可以发挥出嗓音的潜能,改善共鸣,丰富音色。
其中放松训练和呼吸训练是发声训练的基础,是进行嗓音声学训练的前提。正确的发声是保持呼吸器官、振动器官(声带)及共鸣器官之间的平衡。

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正确发声有益健康

广东省中医院李云英教授指出,正确发声可增加呼吸量,使人吸入大量氧气,激活新陈代谢;能松弛神经、调节情绪,激活身体的免疫系统。

如果您正面临嗓音方面的困扰,不妨试试发声训练,耳鼻喉科嗓音团队为您护嗓健康。

发声训练班培训对象:1. 喉炎性疾病(急、慢性咽喉炎);2. 喉良性增生性病变(声带小结、息肉、囊肿、声带白斑等);3. 喉部神经肌肉、功能性疾病,如声带麻痹、痉挛性发音障碍;声门闭合不全,声带沟等患者;4. 教师、培训师、营销员等职业用声者。

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专家推介

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张君丽

医学硕士,主治医师,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会青年委员。

擅长:耳鼻咽喉科各种常见病的诊治,尤其是急慢性咽喉炎、咳嗽、过敏性鼻炎、小儿鼻炎的诊治。

出诊时间:周一、二、四下午、周六上午(广东省中医院-大德路总院耳鼻喉科门诊)

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李华

副主任医师、医学博士、中国中西医结合耳鼻咽喉嗓音专业委员会委员、中华中医药学会耳鼻喉科分会嗓音组委员、中国艺术嗓音协会委员、广东省中西医结合嗓音学会常委、广东省中西医结合睡眠学会常委。硕士、博士均师从广东省名中医李云英教授。

擅长:鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、咽喉炎、慢性咳嗽、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕等。善于运用中药、针灸、按摩、啄治等传统方法治疗疑难咽喉嗓音疾病及扁桃体炎,善于矫正咽喉嗓音疾病患者不良发声习惯、教授发声训练课程。

出诊时间:周一、三、四、六上午(广东省中医院二沙岛分院耳鼻喉科门诊);周一、三下午、周二全天、周五上午(广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊)

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李云英

教授、主任医师、博士生导师,广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国医大师干祖望教授的学术继承人。

现任广州中医药大学第二临床医学院(即广东省中医院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任,国家“十一五““十二五”重点中医耳鼻喉专科的学科和学术带头人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员,世中联耳鼻喉口腔分会副会长,广东省中西医结合嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编,国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作35年,具有丰富的临床实践经验,擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病,尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长:鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午(广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊);周四上午(广东省中医院大德路总院特需门诊);周二上午(广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊);周五上午(广州固生堂东山门诊部)。

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