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中华绣线梅花很好看，确实有文献研究了他的绿化价值，于贵州野外遇见。 试着查了查“药智数据”，还真有人将其用作草药，并记录下来。 全株药用，用于感冒祛风寒。这个从他的环境我这样理解：他在山上遭受的风寒确实多，难道植物也会感冒？ 他的性味里面有“辛”，辛是热的，挥发油燃烧可以提供热能，油和水不相容，可以避免寒湿的侵入，于是抵挡风寒，治疗感冒。 他还含有“鞣质”，于是功效里面有一个“泄泻”，这里我猜测是鞣质的收敛作用，使得病菌蛋白质变性，可以治疗细菌性痢疾。 他的根药用叫“钓杆柴”，苦凉对应“清热”，酸对应“止血”。 其功效中还有一个“利水消肿”，因其性味中还有一个“甘”。 猜测其和茯苓之类的利水药类似，在环境中既吸收土壤中的水，又控制多余的水灌根，具有调控水的作用。 【来源】为蔷薇科植物中华绣线梅（ Neillia sinensis）和毛叶绣线梅的根。 【采收加工】夏、秋采挖，除去茎枝，洗净，切片晒干。 【药性】味苦、酸、甘，性凉。 【功能与主治】利水消肿，清热止血。主治水肿，咳血。 【来源】蔷薇科植物中华绣线梅（ Neillia sinensis）的全株。 【采收加工】全年均可采，晒干或鲜用。 【化学成分】叶含山梨醇及鞣质。 【药性】味辛，性平。 【功能与主治】祛风解表，和中止泻。主治感冒，泄泻。祛风寒，止泄泻。 利水消肿中药，是指以治疗水肿、小便不利，甚至腹水等水湿内停证为主的一类药物。 主要包含淡渗利水消肿药、苦寒利水消肿药和峻下逐水消肿药三类。 水肿病证与肺脾肾诸多脏腑功能失常有关，临床须审因论治。 淡味升降，通利三焦。 淡渗利水消肿药，是指能通利水道、渗除水湿、治疗水湿内停证的药物。 代表药有茯苓、猪苓、薏苡仁、泽泻、车前子等。 “水道”者，即水液运行的道路，为三焦所属，水液在三焦的正常输布并非自上而下。 水液由胃受纳，由脾转输于肺，由肺宣发敷布全身，而多余的水液，再由肺之肃降，下输于膀胱，化为尿液，排出体外。 淡渗利水消肿药能疏通机体正常的水液通道，排除体内多余的水液，而成为治疗水肿的主要药物，寒热虚实均为适宜。 直趋下焦，降泄利尿。代表药物有防己、木通、蝼蛄、泽漆、葶苈子等。 苦寒利水消肿药的作用机制与人体小肠泌别清浊有关。 小肠将饮食物充分消化后，其精微物质由脾转输至全身，食物残渣通过阑门下注于大肠，而水液则渗入膀胱为尿。 若小肠泌别清浊功能失职，则见大便泄泻下利，并有小便短少、短赤等异常表现。 当脾胃虚弱不能转输、或饮水过多转输功能相对减弱时，常由此径排泄水湿。 临床常见于老年体弱患者，表现为“饮多少、尿多少”，以及“口干而饮水不解、颜面枯燥而无光泽”等。 淡渗利水消肿药，通过疏通“上、中、下”三焦水道，使水渐入膀胱排除体外，故有“渗除水湿”作用，作用和缓。 而苦寒利水消肿药则“直趋下焦”，通泄水道。因其路途较短，因而表现为较强而迅速的利水作用。 应用木通、防己等苦寒利水消肿药，可出现急性肾炎甚至肾衰竭、尿毒症等毒性反应。与其苦寒降泄、导致肾和膀胱负担过重有关。 毒烈峻猛，攻逐二便，峻下逐水消肿药与苦寒利水消肿药相似，也多为苦寒下行之品。 但由于大多有毒，并有“主入大肠，兼入小肠、膀胱”之归经差异。 因此，服药后出现剧烈腹泻和排尿，而有“通利二便、峻逐水湿”作用。 代表药有甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆等。适宜用治水肿臌胀、小便不利的水湿肿满实证。 如《伤寒论》之十枣汤，用于身面浮肿、胸腹肿满等证，现代医学还用于肝硬化、血吸虫病腹水、渗出性胸膜炎以及肠梗阻之肠腔积液等。 《本草纲目》有赤商陆、麝香贴于肚心，治肿满，小便不利。 本类药物毒性强，攻伐力猛，而且其治疗量与中毒量十分接近，极易引起中毒。 因此，使用时必须严格掌握使用原则，并密切关注药后反应，或将患者留院观察。 或对患者进行跟踪调查，定期检查心、肝、脾、肺、肾等脏器功能等。 总之，利水消肿药物，分别有“淡渗升降、通利三焦”，“苦寒趋下、降泄利尿”以及“毒烈凶猛、峻下逐水”等作用特点。 临床上应根据水肿病证寒热虚实的不同，甄别应用。 超链接： 1：利水消肿之赤小豆 2：利水消肿之半边莲 3：利水消肿之防己 4：利水消肿之蟑螂 5：利水消肿之茯苓 : 毕节灵峰寺
声明 医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 参考文献 （1）利水消肿中药的不同特点及其意义 张少华 秦林 山东中医药大学 山东济南 |
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