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王彦权 2022.6.6 孙某，男，65岁，庞村人，恶寒身困一年余，晚上一至三点尤甚，伴见咽干，便溏，鼻塞，稍咳，手胀，体胖肚子大，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。 思辨：恶寒身困鼻塞，太阳表寒；咽干，阳明热盛伤津；便溏，太阴脾虚；手胀，又见体胖肚子大，有湿，苔黄腻，有湿热。方选柴胡桂枝干姜汤，疏肝和胃，清热养阴，兼以健脾；杏、叩、薏三仁，宣上畅中渗下以利水湿；麻杏石甘汤，宣肺解表，兼清里热。 处方：柴胡 12g，黄芩 10g，桂枝 12g，干姜 5g，牡蛎30g，天花粉 10g，杏仁 10g，白叩仁 5g，薏苡仁15g，麻黄 8g，生石膏 30g，甘草 6g，山楂 15g，大枣6枚。五剂。 疗效：2022年6月6日病人复诊，言上方服一剂，诸证即大减，药服四剂，症状已无，我看其舌苔，腻苔虽减，但舌中尚黄腻，知还有余邪，守方改生石膏为40g，继续巩固疗效。   |
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