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雷公藤+正清风痛宁+白芍总苷

 niuniuyumami 2022-06-07 发布于北京

   许多类风湿患者看到别人用中药,效果挺好的,就动心了。听说哪儿有个“神医”,就想立马过去看看。我想说的是,你怎么判断自己是否适合中医治疗?如果治疗一段时间,耽误了,变形了,谁来负责?但是事情就这么怪,如果不去试,又怎么知道自己的病情不适合中医治疗?就像好多患友困惑的,我们不停西药,怎么知道自己能不能自愈?其实这个好解释,只要你有症状,指标又不正常,你就不该停药。中医治疗也一样,在决定用中医的方法治疗自己的疾病的时候,先仔细考虑一下。第一,一定要弄清楚自己为什么被诊断成类风湿,是哪种类风湿。如果指标都不高,比如血沉,c-反应蛋白,类风湿因子都不太高,症状也比较轻,而且发展得不快,可以尝试吃中药,但是如果你吃中药2-3周,一点感觉都没有,就要警惕了,不要相信那些说中药效果慢的瞎话,慢是指的控制住症状,不是一点效果都没有。千万不能耽误,否则变形经常在半年之内。那些指标相当高,症状明显的患友,千万别冒险。第二,如果你只吃很少的免疫抑制剂,而且指标控制的非常好,症状也很好,最重要的是你的大夫建议你可以继续减免疫抑制剂,你可以尝试加上中药,这样减的会更安全,将来是否长期吃中药,可以自己掌握。 
第三,如果你在减激素,也可以考虑加中药来帮助自己减得不那么痛苦。一定要到正规医院看正规大夫,不要轻易去那些小诊所。如果你已经吃了很久的免疫抑制剂,想吃中药,一定一定不能停免疫抑制剂!如果慢慢症状减轻,在西医大夫的同意下,适量减
 确诊类风湿以后尽量少百度。少看负面信息,什么不死的癌症变形残疾啊!那些都是以前的说法。现在只要经过正规治疗,控制住病情。就不会变形,不会残疾!
一定要遵医嘱,不要擅自停药。特别是已经吃激素的患者。
续读
雷公藤多苷、正清风痛宁、白芍多苷这三种药物,来自中药材提取的有效成分。不少人认为它们是中成药,甚至正清风痛宁的批准分类也是中成药,但是严格来说,它们属于植物来源的西药。而和西药中植物来源的西药不同的是,这三个药物的药物成分,是混合物——一种植物的多种成分。所以这三个药物多少有些“BAT”。这三个药物,和传统中成药不同,对有效成分的研究比较多,药品以某种(些)明确物质为有效成分,说明书中治疗的是“病”不是“证”。我们在使用的时候,应该把它们当做西药对待,认真阅读药物说明书,按照说明书治疗适应症去使用,不要超适应症使用。 
在使用雷公藤多苷以及雷公藤制剂、汤药治疗期间,应该和使用其它西医治疗一样,做常规的副作用监测:血常规、尿常规、肝肾功能等。 
二、正清风痛宁。正清风痛宁有正清风痛宁缓释片、正清风痛宁胶囊、正清风痛宁注射液等不同剂型。其治疗功效近似,都是以青风藤的根和茎为原料,通过提取、精制而制得的药物。其有效成分是盐酸青风藤碱。在药理上,盐酸青风藤碱有抗炎消肿、免疫调节、免疫抑制、利尿等作用。在治疗活动性类风湿关节炎方面,它的效果比雷公藤多甙要弱一些。还可见用于治疗其它风湿病、慢性肾炎等。正清风痛宁比较温和,副作用也比较少,常见副作用有:皮肤瘙痒、皮疹;少见于胃肠道不适;少见于白细胞降低。
 三、白芍总苷。 白芍总苷是从中药白芍中提取的苷类物质,是多种成分的混合物。主要成分是芍药苷,质量要求不少于40%。其它成分还有:羟基芍药苷、芍药花苷、芍药内酯等,因此称为“白芍总苷”。主要药理表现在抗炎、免疫调节方面,主要用于治疗类风湿关节炎。白芍总苷在治疗活动性类风湿关节炎方面,比雷公藤多苷、正清风痛宁都弱。在早期类风湿关节炎用的较多,在具有高度风险、未确诊类风湿关节炎的治疗和干预方面,近些年做的研究多一些,研究结果不一,需要进一步深入研究和临床证据。也有医生尝试用它来治疗未分化结缔组织病、混合型结缔组织病等。白芍总苷的副作用比较少,肝肾功能、皮肤副作用等方面很少有影响。主要副作用是腹泻、软便,大概有30%的患者,在使用白芍总苷治疗期间,出现腹泻。b
   通过这三种药物的梳理,可以验证一种规律性的结果:对于确诊的类风湿关节炎,在疾病活动期,治疗药物的效果,和治疗药物的副作用在一定程度上表现出正比例关系:治疗效果越明显,对应着副作用风险也会越明显;治疗作用温和,对应着副作用也小。所以,我们在治疗类风湿关节炎的时候,使用传统免疫抑制剂、非甾体抗炎药物、激素、中医中药等等,治疗效果好、副作用风险小的情况,是不大可能存在的。类风湿关节炎疾病的特点,决定了在治疗过程中存在一定的副作用风险。防范副作用最好的办法不是选择“副作用小的药物”(生物制剂、靶向小分子药物除外,但是它们同时需要更高的费用,在条件允许时,是好的选择),那样可能起不到所需要的治疗效果。而是规范地做药物副作用监测,监测中出现副作用表现,及时采取措施,即便出现损伤性副作用,及时减停药物和采取应对方案,常常是可逆、可恢复的。 
治疗症状缓解,说明该阶段治疗方案有效
    在类风湿关节炎早期治疗难度小,治疗效果相对来说较好。早期时候大多数患者应用非甾体抗炎药联合慢作用抗风湿药物治疗即可取得疼痛缓解甚至是消除的治疗效果。而病情早期时候患者往往只有疼痛、僵硬等不适感,鲜少有活动受限的情况出现,因此,当治疗一段时间后关节不痛了,不僵了,患者就感觉是治疗康复了或者是以为病情治愈了。然后就中断治疗,这样是很要命的!
早期治疗或是治疗一段时间后取得症状缓解或消除的治疗效果,这只能说明该阶段治疗方案是有效的 。可以继续使用该种治疗方案继续治疗,而不是治疗好转后就不好好治疗了。临床治疗中早期治疗取得成效,而后中断治疗,病情复发甚至是加重的案例有很多,患者朋友要警醒。
类风湿关节炎是慢性疾病,治疗是长期任务
     类风湿关节炎是一种慢性疾病,具备这样的属性,所以类风湿关节炎的治疗是长期的事情。患者朋友仅仅做到早发现、早治疗是远远不够的。早期治疗取得治疗效果后续治疗也要跟进。而且由于药物治疗只针对炎症起到疗效,能起到一定祛炎、缓解病情发展的治疗效果,但如果已出现骨质受损、骨质粘连的情况药物治疗是不能针对骨损害方面起到改善作用的,需要采取其他治疗策略联合治疗。具体如何治疗,建议患者朋友去综合三甲医院风湿免疫科或者类风湿专科医院科学规范化治疗,遵医嘱行事。 
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不要忽略营养的补充,这病是消耗性的,要长期服药,任何药物对各脏器的损伤是不可避免的。好的营养品、正确的营养调理能有效地减少药物的副作用对各脏器的损伤程度,提高肝肾的排泄功能、肠胃的吸收功能,使药物起到事半功倍的效果。 
 @ 下面是我总结出类风湿服药过程中需要注意的地方:
1. 我们患者在病情好转的时候,药物可以做到减量,但是不能停药,一旦停药,可能会引起病情反复发作,因此说,患者千万不能私自的停药。
2. 在服药的过程中不要因为发病了或者是关节疼的时候就私自的增加药量,私自增加药量是不正确的做法,能否增加药量我们必须要去咨询医生。
3. 在服药过程中如果有什么不良的反应,我们自己不要自行的处理,应当去医院询问医生,让医生来评判是否为正常现象,让医生来处理我们的不良反应。
4. 在服药的时候必须要看好说明书,看看服用此药有什么禁忌的地方,看看在饮食上有什么需要注意的地方。以上这几点就是类风湿病人在服药过程中需要注意的地方,不要因为我们的误会而使药 

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