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男子早泄和女子多囊的病机是一致的，男子泄出的是供生殖用的精子，女子排出的是卵子，早泄的精子由于封藏蓄养不够，此时泄出的精子活力没有封藏充足的强，女子多囊也是卵子不成熟，卵泡小或者不排卵，其病机也是封藏不及，治疗男子早泄和女子多囊卵巢应当以封藏肾精为法。 早泄是指男性射精过快，性交时间不足2分钟，严重者甚至在插入阴道之前就发生了射精，《内经》言：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”，很明显早泄的病机是肾封藏功能不足，导致精子过早的泄出，如此又回归到怎样养藏的问题上来，肾为精所在的地方，精是阳气高度蓄积的状态，影响阳气蓄积的因素有一下几个方面： 1.劳作因素 《内经》言：“烦劳则阳气张”，“张”是阳气向外膨胀的过程，伤藏很厉害，所以男子在烦劳之后同房很快就射精，长期烦劳的人久而久之会导致早泄，早泄的患者应当避免烦劳。怎样才算烦劳呢？烦，《说文》言：“热头痛也”，“热”指身热，阳气往外发泄则身热，“头痛”是阳气上越的表现，这两种情况综合起来是阳气往外往上发散，只发不藏，阳气发散为精气消耗，阳气收藏为精气补充，一旦阳气过久的消耗大于补充则为烦劳。需知早泄的患者避免烦劳而不是不劳，我们常说劳逸结合，就是使身体得到一定的休息避免过久的烦劳，正常情况下人阳气的生长收藏是有余地的，在一定程度上，阳气生长又能恰到好处的收藏，使人持续劳作而不伤精，适量的劳作能够使血脉运转，促进体内垃圾的排泄，所以早泄的患者应当根据自身情况在劳逸之间寻找平衡点，以阳气能够蓄藏为度。 2.睡眠因素 睡眠是阳气蓄藏的重要途径，睡眠的质量并不是由睡眠的长短来决定的，并不是能睡就是好，能睡不安法来睡都属于病，睡眠的时间长短不如睡眠的方法重要，睡眠的方法才是决定睡眠质量的好坏，人应该怎样睡眠呢？《素问.四气调神大论》里有教我们春夏秋冬的睡眠时间。 ①春三月睡眠 春三月要“夜卧早起”。“夜卧”与下文的“早卧”是相对而言的，“夜”与“早”必定有个参照时间，比如八点钟上班，我们说要早点到，或者晚点到，八点钟即是参照时间，人睡眠的参照时间是那个时辰呢？是亥时（21点—23点），亥时又称为人定，晚上九点人开始安定下来准备睡觉，春三月夜卧即是晚上九点以后再睡觉，“夜卧”也得有个度，不能超过晚上十一点睡，因为子时（23点—1点）睡觉对人生理机能十分重要。春三月夜卧时间在21点到23点之间，期间折中，笔者建议春三月在晚上22点睡觉。 春三月要早起，“早起”是什么时候起呢？应当与下文讲的“无厌于日”和“必待日光”相参照，即天亮了就可以起床，春三月天亮的时间大约在凌晨六点钟，笔者的宝宝在春三月每天凌晨六点准时醒，几乎分秒不差，所以我建议春三月起床时间应该在早上6点钟，凌晨6点汉代称为“日出”，又称为卯时（5点到7点），春三月6点起床也是卯时的折中。 ②夏三月睡眠 夏三月要“夜卧早起，无厌于日”。夏三月夜卧依然是在晚上10点前睡觉，早起也是天亮起床，因为夏三月天亮得比较快，所以说“无厌于日”，夏三月天亮的时间在凌晨4点，应该在这个时间起床，凌晨4点汉代称为“平旦”，又称为寅时（3点到5点），夏三月凌晨4点起床也是寅时的折中。 ③秋三月睡眠 秋三月要“早卧早起，与鸡俱兴”。秋三月早卧依然是以亥时（21点）为参照，即应当在晚上9点之前睡觉，取亥时之前的时辰折中，即秋三月在晚上8点睡觉为宜。 秋三月要早起，怎样才算早起呢？后文说到：“与鸡俱兴”，即鸡鸣时可以起床，汉代的鸡鸣又称为丑时（1点到3点），不需要折中，因为在秋三月《内经》已经有明确的早起时间规定→与鸡俱兴，即鸡鸣的时候起床，一般鸡鸣的时候在丑时之末，即秋三月起床时间在凌晨3点为宜。 ④冬三月睡眠 冬三月要“早卧晚起，必待日光”。早卧时间和秋三月早卧时间一致，即冬三月在晚上8点睡觉为宜。 冬三月要晚起，怎样才算晚起呢？后文说到：“必待日光”，即等到太阳光出来了在起床，冬三月太阳光什么时候出来呢？我们可以研究一下日出（5点—7点）、食时（7点—9点）、隅中（9点—11点）、日中（11点—13点）这四个时辰，“日出”又称为日生之时，即太阳刚刚初头，依然在地平线之下，“食时”之初太阳刚好出地平线，这个时候可以见到太阳光了，“日中”对应午时，太阳在最高处，“隅中”应该是太阳在刚出头和最高处的中间，由此可见冬三月起床的时间应该在食时的折中→凌晨8点钟。 3.肠胃因素 肠胃也会影响肾藏精功能，《素问.逆调论》言：“胃不和则卧不安”，卧不安指的是睡眠不安稳，睡眠不安稳藏精也不充分，这又回归到怎样饮食的问题上来，饮食的方式包括饮食时间、饮食度量和饮食禁忌，饮食不可过饱，七分饱为宜，不可吃寒凉伤胃的食物，在此笔者着重探讨饮食的时间。 ①早餐时间 早餐时间汉代定位“食时”，即7点到9点之间，在此段时间内吃早餐都可以，笔者认为食时折中最佳，即早上8点钟吃早餐为宜，现在的人上班时间基本上在早上八点钟，在上班时间吃早餐不太适宜，只要能够在7点到8点之间吃早餐就可以了。 ②晚餐时间 汉代的人以太阳完全落入地平线的时候开始吃，这个时辰称为“晡时”，即下午3点到5点，这个时辰又称为“夕食”，即傍晚日落时分开始吃，太阳完全落入地平线的时间在下午5点，5点之前太阳还没有落入地平线，所以没到下午5点不吃，所以最佳晚餐时间为下午5点。 适宜晚餐时间：由于现在的人下班时间基本在下午5点半到6点，不可能在五点吃得上晚餐，晡时的下一个时辰是日入（5点—7点），太阳落入地平线后有个缓冲日入时间，在这个时间段内吃晚餐都是可以的，在下午5点—7点这个时间段内吃晚餐只能说是适宜时间，而非最佳晚餐时间，因为晚餐宜早不宜晚，最早最佳吃晚餐的时间为下午5点。 ③午餐时间 汉代十二个时辰中没有明确写出午餐的时间，但我们可以根据早餐和晚餐的时间来确定午餐的时间，即早餐和晚餐的中间为午餐时间，食时和晡时的中间为日中，又称为午时（11点到1点），适宜吃午餐的时间为中午11点到1点，最晚不得超过1点，午时折中为中午12点，所以午餐最佳时间为中午12点。 男子早泄治疗上目的是令阳气回藏，烦劳引起的早泄，可以通过脉象判定，脉大是阳气外张的表现，治疗上当受纳回潜，并嘱咐患者切勿过度劳累；睡眠不好引起的早泄，可以通过药物调理（理法见笔者《睡眠、做梦的机理及治疗》），并交代患者按以上方法睡觉；饮食不当引起的早泄，可以通过药物调理肠胃，并交代患者按上述饮食方法。 4.封藏升华（取坎填离） 通过外力作用把坎中真阴、真阳取到离中，通过兑卦的作用，使乾元、坤元分离，二气回到本位上，阳气便能够更好的潜藏。 |
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