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张仲景《金匮要略》里的肾气丸就是现在常用的金匮肾气丸吗？ 我们先来看一看张仲景《伤寒杂病论》里面的肾气丸，是哪些中药组成的。根据原书记载，张仲景肾气丸的组方药味为干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂（或桂枝）和附子，一共8味药。熟悉六味地黄丸的人都能看出来，这就是在六味地黄丸的基础上，加上了肉桂（或桂枝）和附子。 那么，现在常用的金匮肾气丸，是什么样的组方呢？看看说明书就知道，现在常用的金匮肾气丸，组方为地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝（或肉桂）、附子、牛膝和车前子，一共10味药。对比一下就知道，现在常用的金匮肾气丸，是在张仲景肾气丸的基础上，增加了牛膝和车前子而来。增加了这2个药，在说明书功效主治上的变化，就是增加了利尿行水的作用，对于肾虚水肿的利水消肿作用比较好。不过另一方面，看看《中华本草》就知道，牛膝和车前子也会伐肾气。 也就是说，金匮肾气丸（现在常用）≈肾气丸（张仲景）+牛膝+车前子 金匮肾气丸 实际上，现在常用的金匮肾气丸，并未进入2015版药典标准，而是执行部颁标准。从这个药物组成来看，与2015版中国药典里面的济生肾气丸的组成是一样的，君药也均为地黄，但组方药味的配比存在一些差异。例如，金匮肾气丸中，地黄与山萸肉的配比为108:27=4:1，而济生肾气丸中地黄与山萸肉的配比为160:80=2:1。 也即，金匮肾气丸（现在常用）≈济生肾气丸 金匮肾气丸部颁标准-10味药 那么，张仲景肾气丸，到底与现在常用的哪一个中成药比较相近呢？ 对！就是桂附地黄丸。 根据2015版中国药典的桂附地黄丸标准可知，桂附地黄丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂和附子组成，一共8味药。从组方配比角度看，二者也完全一致，均为8:4:3:1的配比。 所以，肾气丸（张仲景）=桂附地黄丸 注意: 张仲景肾气丸,也不是完全等同于 桂附地黄丸!!! 张仲景肾气丸的组方药味为干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂（或桂枝）和附子，一共8味药。 桂附地黄丸由制附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。 区别在于 张仲景肾气丸 是 干地黄=生地黄 而桂附地黄丸是 熟地黄 配比相同,但 干地与熟地是有区别的
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