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【对因治疗】肌肉失衡的治疗原则

 疼痛康复研究 2022-06-08 发布于河南

肌肉失衡

全身的骨骼肌根据其结构功能特点、神经阈值、发育等因素,可以分为易紧张肌肉(蓝色)和易薄弱肌肉(红色)。

当关节损伤,刺激到关节中的感受器可造成易紧张的肌肉紧张,易薄弱的肌肉薄弱,若膝关节损伤,可造成股四头肌薄弱、腘绳肌紧张。

包括肌肉紧张和肌肉薄弱,其中肌肉紧张是最关键因素,对这些失衡治疗的原则如下。

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治疗肌肉紧张的原则

1)反射性肌肉紧张

反射性因素包括乳酸堆积、内脏疾病或关节病变。如骶髂关节功能紊乱导致的梨状肌和髂腰肌的紧张,需要对骶髂关节进行手法、针刺等治疗。因此反射性肌肉紧张,需要找到病因,对因治疗。

2)扳机点性肌肉紧张

若肌肉长时间过度收缩,易导致肌肉扳机点的形成,造成肌肉痉挛。治疗主要是针对肌肉中的扳机点灭活,方法有针刺、按摩、牵拉等。

3)边缘性肌肉紧张

当人体受到压力、情感等影响后,会激活边缘性系统,导致肌肉中的肌梭敏感性增加,引起肌肉紧张。治疗方法主要按摩、瑜伽、冥想、活化迷走神经和针灸等,以降低边缘系统。

治疗肌肉薄弱的原则

1)关节源性肌肉薄弱

关节出现病变,如肿胀,导致传入脊髓的信息抑制脊髓前角细胞,继而导致肌肉薄弱,治疗的方法主要有关节松动术、按摩、针刺来激活关节周围感受器。

2)扳机点性肌肉薄弱

肌肉扳机点形成可造成肌肉无效收缩,继而造成肌肉薄弱。治疗主要是针对肌肉中的扳机点灭活,方法有针刺、按摩、牵拉等,然后强化肌肉训练。

3)交互抑制性肌肉薄弱

当拮抗肌激活时,会反射性抑制主动肌,因此,很多肌肉的薄弱是因为拮抗肌的张力增加而受到反射性抑制。如胸背肌肉薄弱是因为胸肌紧张造成的。治疗方式主要是松解紧张的拮抗肌。

4)疲劳性肌肉薄弱:由于代谢或神经因素引起肌肉疲劳。通常在运动时肌肉疲劳先于疼痛出现。因此,患者在没有感觉到疼痛时,已经出现代偿和错误的动作模式。治疗主要是休息和理疗。

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