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日本的汉方治疗慢阻肺，为何越治越严重？中医到底该如何辩证治疗慢阻肺 2019年5月，28岁的王强到日本东京地区，入住某株式会社的草莓基地，开始了为期三年的研修生日子。8月的一天晚上，结束了一天高强度的工作，王强觉得有些呼吸困难，开始他只归结为劳累所致，以为休息休息就好了。谁想到这种情况开始反复发作，频次变密，呼吸困难也逐渐加重，干活时症状更是凸显，常伴有咳嗽，一个半月后，还出现了紫绀——紫绀是指血液中还原血红蛋白增多，导致皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种临床表现，具体的症状是他的口唇、鼻尖、舌、颊部等处，青紫连片尤为明显。 王强的家人希望他能回国吃点中药调理，可合同还有一两年，不得已只能去了日本人开的药局，去看了汉方医生，因为不能用保险，全自费，一个月花费24000日元，王强坚持吃了五个月，不仅没有减轻似乎咳嗽和胸闷还加重了，紫绀的面积也在蔓延。我也是后来我才知道，日本的汉方医生辨错了证型——他把风热犯肺型，错当成了气虚血瘀型，开出六君子汤合玉屏风散去对治，效果可想而知。其实这两种证型虽然在症状有相似的地方，但病因、病机，却是迥然不同的。 日本的汉方医学根源于中国的中医药，后来在日本的本土化发展，形成了自己的传统医学体系。很多赴日本旅游的人都非常热衷于购买'汉方药”，其实，它们都是我国中医的经典方——想到此节，作为一个老中医，我心里难免心酸、焦灼。 我的跨洋治疗 2021年3月，王强的家人在网上联系上了我，4月11日王强跟我做了视频连线。王强的病症属于风热犯肺型，主要表现为咳嗽气促，喘逆胸闷，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴恶风身热、头痛口渴、鼻流黄涕等表证，舌苔薄黄，当以疏风清热，肃肺化痰为治。 方用桑菊饮合麻杏石甘汤加减治疗，药取菊花、杏仁、连翘、桑叶、桑皮、桔梗、黄芩、生石膏、前胡、牛蒡子、炙麻黄、生甘草等每日1剂。 跨海邮寄中药材，也是个麻烦事儿，起初我们找的DHL和UPS，都是不能寄药品的，最后还是找了国内的EMS，慢腾腾的，差不多花了十来天才到。 此后随证加减，用了大半年的时间，到2021年11月初的时候，王强的咳嗽气喘平息了，咳痰变得爽利了，痰色也变正常了，头痛口渴、鼻涕横流的表证也统统去除了，身上的紫绀，也在逐渐变淡。 初见疗效，病情稳定下来之后，考虑到他离回国之日也就几个月了，我就给他开了一些中成药，桑菊合剂、止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露等，这些，在当地中华物产店即可买到，把这当作为权宜之计，让他先维持着，等回国后再深度调理。  |
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