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01 蚀骨又伤肾，三高后的第四高出现了 说起郭麒麟，大家都不陌生，这两年凭着热播电视剧《余庆年》和《赘婿》，郭麒麟从青年相声演员成功蜕变为影视新贵，一跃成为时下炙手可热的当红小生。 可是，96年出生正值青春年华的他，却在一档节目中导致痛风发作，被折磨的苦不堪言。  在节目里，他的脚肿得厉害，疼得都睁不开眼睛，即使吃药缓解，效果也不是很好。 后来，他自己在节目中谈到痛风发作的原因，摇头苦笑。这次玩的太开心了，熬夜，喝酒，顿顿吃肉类海鲜，他都忘了自己的尿酸问题。节目拍摄到最后，他只能做轮椅出行。  说起痛风，大家都不陌生，痛风的原因是就尿酸过高，一旦发作起来就痛起来真要命。 《2017年中国痛风现状报告白皮书》显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，已经超过了糖尿病1.14亿人，紧追高血压（2亿人）、高血脂（3亿人）。高尿酸，正在成为三高后的第四高。  其中，痛风患者超过8000万人。类似像郭麒麟一样，十几、二十多岁发生痛风的，并不在少数。  杜芳医生简介 风湿免疫科 副主任医师 上海交通大学附属仁济医院 擅长：在痛风/风湿/关节炎领域 拥有16年经验 02 年纪轻轻，怎么尿酸就高了 很多人认为，高尿酸是「病从口入」，是因为高嘌呤食物吃太多，吃出来的。 其实并不完全如此。 我们体内的嘌呤，80% 都来自于内源性的身体代谢，仅有约 20% 是外源的食物产生。 也就是说，尿酸高，确实与吃相关，但吃只是引发尿酸高的部分原因，还与人体代谢系统对尿酸的处理能力有关。 肉吃太多了 食用富含嘌呤的食物如海鲜、动物内脏、老火汤等，都会使尿酸含量升高，中国人历来以谷类食物为主，而到了我们这一代人，由于生活质量的提升，食物结构突然发生了变化，摄入的肉类越来越多。 大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。 酒喝多了 酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，但酒的主要成分是乙醇，乙醇可以抑制尿酸的排泄。一次性过量饮酒就能使血尿酸增高。 肥胖太多了 有医学研究发现，与体重正常者相比，肥胖者的血尿酸水平更高。毕竟大部分都是吃的太好，大鱼大肉、甜饮料，但运动不足，导致身体代谢水平降低。所以肥胖人群更容易尿酸高。 运动太少了 现在久坐不动的人太多了，而适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。 熬夜太多，压力太大 现代的年轻人由于工作、买房等压力，很容易造成精神紧张、过于疲惫，而长期保持这一状态，可导致自主神经功能紊乱，引起尿酸排泄减少，长此以往，也会导致体内的尿酸水平升高，诱发痛风。 03 别以为不痛，就风平浪静 许多人以为高尿酸的危害就是导致痛风性关节炎，没有痛风就不可怕，所以对没有症状的高尿酸血症不当回事，这其实是一个认识误区。 尿酸高可以没有症状，但它是痛风的明确危险因素，如果不加控制，一直高下去，痛风发作也许只是第一步，关节严重破坏，永久畸形，肾功能损伤，甚至肾衰……这一系列可怕结果，都有可能发生。   高尿酸血症带来的危害有：  痛风：尿酸高患者长期存在，当一个触发点被接触的时候，最先体现的就是急性痛风发作，继而转型为慢性痛风，然后形成痛风石。 肾脏功能受损：大多数的尿酸在排放出体外的时候都要经过肾脏，如果长期浓度过高，滞留量大，会相继出现肾结石，肾坏死，肾积水等。 高血压：血尿酸每增加60μmol，高血压发生的风险增加15%～23%。 糖尿病：血尿酸水平增高可以增加2型糖尿病的患病风险，25%的糖尿病是因高尿酸所致。此外，糖尿病人血尿酸水平升高更容易发生糖尿病肾病。 冠心病：血尿酸水平每升高60μmol，女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%。 脑卒中：高尿酸血症可促进脑梗的发生，增加脑梗的死亡率和脑梗的复发率。 04 这些人容易惹上高尿酸，看看有你吗 我国高尿酸血症人数已达1.77亿，其中超过半数都是中青年人。此外，由于雌激素有促进尿酸排泄的作用，男性罹患高尿酸血症的几率要比女性大。 通常来讲，以下人群属于高尿酸血症的高危人群： 大量进食肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物； 常饮用啤酒、白酒； 进行剧烈体育运动； 体重超标； 长期服用利尿药、小剂量阿司匹林、复方降压药等药物； 高血压、糖尿病、肥胖、高血脂症以及慢性肾脏病患者。  需要注意的是，大多数高危人群在早期并没有任何症状，只是因为高尿酸血症在早期阶段的表现沉默且低调，很多人直到体检或原发病加重时才发现。 |
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