淋巴细胞亚群的检测

说起淋巴细胞亚群的检测，就不得不先说一下免疫力了。

两者之间又有什么关系呢？

免疫力作为人体最有力的防护手段，无论是从之前的SARS，还是到现在仍在蔓延的新型冠状病毒，它都起到了不可或缺的关键作用。

什么是免疫？

免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。

免疫系统由免疫器官、免疫细胞（淋巴细胞；免疫辅助细胞）、免疫分子构成，执行免疫防御（抵御和清除病原体的能力）免疫自稳（清除衰老损伤细胞）、免疫监视（识别和清除体内的突变细胞）功能。

免疫系统的三大防线：

第一道防线 皮肤和粘膜：阻挡/杀灭病原体/清扫异物

第二道防线 体液中的杀菌物质溶菌体、吞噬细胞（中性粒细胞/巨噬/NK）:溶解/吞噬病原体

第三道防线 免疫器官、免疫细胞（T/B/NK） :细胞免疫 体液免疫

因此淋巴细胞就是我们机体免疫功能的主角，是机体免疫最重要的代表，可以反映人体的免疫功能状态，包括T细胞、B细胞和NK细胞，即TBNK淋巴细胞亚群。

所以淋巴细胞亚群检测是反应机体免疫功能状态的一个检验项目。

T细胞，即胸腺依赖淋巴细胞，包括以下表面抗原物质:CD3+成熟T淋巴细胞，表示人体总T细胞水平；CD4+诱导/辅助性T淋巴细胞，称作“人体免疫系统的司令官”；CD8+，抑制/细胞毒性T淋巴细胞，称作“杀手”，能直接识别并杀伤致病细胞，与CD4协作抵御外侵。

CD4/CD8：判断人体免疫功能紊乱的临床诊断敏感指标。当比值低于0.7时，在临床上是较明显异常情况，表明细胞免疫功能发生紊乱。

B细胞，在抗原刺激下可分化为浆细胞，浆细胞可合成和分泌抗体，主要执行机体的体液免疫。

NK细胞，不需要激活就能杀死感染病毒或突变细胞的淋巴细胞，称“天然杀手细胞”。

检测方法:

流式细胞仪：机体免疫状态是衡量机体是否患病的重要指标，目前多采用流式细胞术检测机体的免疫状态，其中最重要的指标是检测T、B和NK淋巴细胞的水平。

检测样本加入试剂时，试剂中的荧光标记抗体特异性与白细胞表面抗原相结合，之后使用血细胞分析用溶血剂处理染色样本，裂解红细胞。在获取过程中，细胞穿过激光光束并使激光发生散射，同时染色细胞发出荧光。通过这些由仪器检测到的散射的荧光信号，我们能了解关于细胞的大小、内部复杂程度和相应抗原表达强度等信息。

淋巴细胞亚群检测临床意义：

1.辅助鉴别细菌/病毒感染，指导治疗，评估感染病情和疗效

2.肿瘤病情和治疗效果以及预后进行评估

3.指导免疫抑制剂和免疫增强剂的使用

4.评估过敏性疾病/自免疾病等病情和疗效

5.评估手术患者术后预后情况，查找恢复缓慢的原因；

报告单模

淋巴细胞亚群检测适用人群：

（1）肿瘤病人化疗过程中，抗癌药物对同样处于增殖状态的、对肿瘤敏感的活化淋巴细胞也有杀伤作用，甚至免疫功能严重损毁。

（2）活动期的自身免疫病患者，必然表现为淋巴细胞亚群绝对值和活化淋巴细胞百分比的明显异常。

（3）器官移植患者

（4）血液病患者（白血病）

（5）免疫功能低下患者（幼儿/老人/免疫抑制剂/抗精神药物/放化疗等）

（6）急慢性肝炎患者

（7）呼吸道感染患者

（8）胰岛素依赖型糖尿病患者

（9）健康评估

建议监测时间：

（1）住院患者入院基础监测，可与治疗前为同一次；

（2）感染/肿瘤——每天监测一次；

（3）免疫抑制剂使用患者——治疗前后监测；

（4）手术患者---术前，术后第3/7天检测；

（5）抗感染（抗菌/抗病毒）/抗炎（激素/非甾体抗炎药/免疫调节剂等）治疗前后；

如何增强免疫力

（1）免疫增强剂：细胞因子（干扰素，胸腺肽等）

（2）化学制剂（左旋咪唑、匹多莫德等）

（3）生物制剂（免疫球蛋白、转移因子、卡介苗等）

（4）中草药及功能性食品:

 中草协定方：六味地黄丸、玉屏风散、藿香正气液等

 单味：虫草、人参、党参、灵芝、刺五加、紫河车、天星草、菌菇类等。

（5）其他：体育锻炼、心理干预、均衡饮食等。