原创 弹壳龙 丁香园肿瘤时间 2022-06-13 20:20 发表于浙江 收录于合集 #ASCO 202219个 #鼻咽癌12个 #中国好声音50个
全球范围内每年新确诊鼻咽癌（NPC）约 133354 例，发病率约 5/10 万，每年因鼻咽癌死亡约 8 万人。鼻咽癌的发病具有显著的地域特征，主要流行于中国南部和东南亚地区。据统计，中国华南区域鼻咽癌的男性发病率约 30/10 万，女性发病率约 13/10 万。男性的发病率更高，约为女性的 2.3 倍。中国每年新发病例占世界的 47%。对于未复发、转移的鼻咽癌患者，同步放化疗 (CCRT) 是其治疗的核心。然而，既往与 CCRT 作用相关的支持性证据均是基于二维常规放射治疗 (2D-CRT) 产生的。随着放疗技术的改进，调强放疗（IMRT）已经越来越多的用于鼻咽癌的放疗。IMRT 可通过计算机控制的 X 光加速器对肿瘤内的区域施加更高的辐射剂量，同时使周围的正常组织接收最小的辐射剂量。因此，相比 2D-CRT，IMRT 可以一定程度避免对肿瘤周围组织的放射而具有更好的安全性，同时也能使靶区接受更均匀、更强的照射，从而改善治疗效果。前期研究结果提示，对于低复发风险的鼻咽癌患者，在 IMRT 基础上增加同步化疗似乎并不会进一步改善患者的预后。然而即便使用 IMRT，含铂 CCRT 依然会增加严重急性不良反应、长期毒性和治疗相关性死亡的风险。那么在 IMRT 时代，对于低复发风险患者，是否可以在不影响生存预后的前提下，考虑省略同步放化疗，进行单纯放疗，进而避免 CCRT 的毒副反应呢？在 2022 年 ASCO 年会上发表的两篇来自中山大学肿瘤防治中心的中国学者的摘要强调了放射治疗 (RT) 的价值，包括减少剂量 RT 在中低风险鼻咽癌 (NPC) 中的重要价值。Radiotherapy alone versus concurrent chemoradiotherapy in intermediate risk nasopharyngeal carcinoma: A multicentre, open-label, noninferiority, randomised phase III trial |
