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《神经反射疗法》 胸背部疼痛的9个病因及治疗原则 直播问题解答汇总 No. 01 学员：老师，肩峰撞击综合征呢？会不会导致胸背部疼痛？ 回答：1. 肩峰撞击综合征会导致胸背部疼痛。肩峰撞击综合征是肱骨大结节撞击到肩峰下方，造成了冈下肌肌腱的损伤、肩峰下滑膜囊炎，这个地方损伤会激惹到肩胛上神经，肩胛上神经会放射性和/或反射性的造成胸背部的疼痛。  2. 胸背部疼痛也可能造成肩峰撞击综合征，因为胸背部疼痛往往存在含胸驼背的体征，而纠正含胸驼背的不良姿势，肩峰撞击综合征消失，这与生物力学相关。 No. 02 学员：老师我有一个病人反复双侧小腿酸胀，我该怎么样的思路去治疗 回答：诊疗思路： 1. 双侧小腿酸胀，提示患者的损伤部位可能较高，比如在腰部、腹部，可根据神经反射思路进行治疗； 2. 确认患者是否有腹部瘢痕，如果有瘢痕，需先松解瘢痕周围的粘连； 3. 双侧小腿酸胀，位置较高，需确认是软组织损伤，还是神经根型损伤，再进行相应治疗；如果损伤部位比腰部还往上，看是否有焦虑、抑郁，如果存在，可针刺颅缝治疗。  No. 03 学员：足背屈无力怎么治疗？ 回答：足背屈无力原因有多种，如：术后长时间保持制动，足踝部肌肉萎缩，肌力下降，筋膜张力增高，会限制足背屈，造成足背屈无力。 此外，还有外伤损伤到骶丛神经，如坐骨神经、腓总神经，也会造成足背屈无力，间盘突出压迫脊髓也会造成下肢肌无力。还要检查颈节段脊髓，如压迫严重会造成下肢运动功能减退。  治疗思路：足背屈无力根据具体症状选择治疗方式，如周围神经卡压、肌肉废用性萎缩，可在触诊和动作测试中发现相对应的问题，可选择针刺和训练改善症状。 如果症状情况较为严重，如椎间盘突出，严重压迫脊髓，需及时医院治疗，如手术或保守牵引治疗。 No. 04 学员：为什么很多疼痛针刺骨头？比如颅骨、骶骨、胸骨，效果很好？ 回答：骨头表面附着有骨膜，保护和营养骨质，骨膜也属于纤维结缔组织，受神经所支配，名为骨节。 当身体局部出现疼痛时，可能是皮肤产生不适、可能是肌肉出现症状、也可能是内脏器官问题，当然骨骼也会影响身体，造成身体疼痛不适。 基于神经功能，通过脊髓节段不同层次之间的神经纤维可以相互反射、传递、易化，比如C8-T1脊髓节段皮节分布在前臂尺侧，骨节也分布在尺骨区域，治疗层次在骨可反射至皮肤、肌肉，从而改善症状。  No. 05 学员：徐老师，中医针刺常常用到膈腧穴，治疗血瘀，起活血化瘀作用，如何用神经反射思路来解释？ 回答：膈腧穴的位置在T7胸椎区域，此区域分布T7胸神经。 T7脊髓节段发出的分支及支配区域：
因此，治疗膈腧穴可以起到活血化瘀作用的作用。  No. 06 学员：左侧小腿下段反复浮肿，肝肾功能正常，动静脉彩超正常，从哪方面治疗？ 回答：左侧小腿下段反复浮肿，从症状特点来看，排除内脏功能问题，但要检查循环系统功能是否正常，如腹主动静脉、髂腹动静脉、股动静脉、小腿动静脉。 当下肢软组织慢性损伤，例如，长时间疲劳运动，伴随运动后不放松，容易造成下肢软组织张力增大，易出现软组织粘连。 因此，检查下肢血管走形区域，选择压痛明显，质地较硬区域，进行针刺、按摩治疗。  No. 07 学员：老师，有个病人主要是左侧肩胛内侧疼痛，伴左上臂疼痛，受力后肩胛疼痛加重，有什么好办法治疗？ 回答：左侧肩胛内侧疼痛伴左上臂疼痛，此区域主要分布臂丛神经中的肩周神经，如肩胛上神经、肩胛背神经、腋神经，这些神经都从中斜角肌间隙穿出，走形至肩后侧。 在排除肩关节局部出现结构损伤后，运动时加重可基于这些神经的走形位置，进行针刺、按摩治疗。 在治疗后也要训练肩胛带局部肌群，左侧肩胛通常处于内收位置，可激活前侧胸小肌、胸大肌，恢复肩带区域平衡，减轻软组织卡压，改善症状。  No. 08 学员：徐老师，你好，上臂及肘关节无力是什么原因及怎么治疗？谢谢 回答：上臂及肘关节无力主要体现在运动神经功能异常。 首先，要检查脊髓是否出现损伤和病变，排除脊髓因素；其次，可基于肩关节、肘关节的相应神经，如腋神经、桡神经，进行触诊检查，在局部触诊寻找压痛点，选择针灸针或针刀针刺治疗。  No. 09 学员：老师，患者双足踩棉花感，严重时踩弹簧，双下肢束缚感，已排除脊髓型颈椎病，脊髓亚急性联合病变，硬皮病，应该考虑什么疾病？怎么治疗？谢谢 回答：排除脊髓病变、神经营养因素，可能原因是骶髓区域神经慢性损伤，如骶髓压迫、骶丛神经卡压。另外，这种问题需要检查一下大脑是否有受损和病变。  No. 10 学员：老师，冈上肌损伤引起的肩部疼痛外展障碍治疗思路及方法 回答：冈上肌由肩胛上神经支配，肩胛上神经从中斜角肌间隙穿出，进入肩胛上孔和肩胛下孔分布至冈上肌和冈下肌。 治疗思路：可在冈上肌腹和斜角肌间隙进行针刺、按摩治疗。 局部损伤的原因可能是局部关节位置失衡、关节运动轨迹发生变化，因此，不仅要针对冈上肌治疗，在治疗后还要配合关节松动和肩关节功能训练，恢复肩关节正常位置。  No. 11 学员：整体评估下去，哪都疼，那么治疗点怎么选择 回答：哪都疼具体可分为两种原因：
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