糖尿病，多是湿气太重！讲一张方子，燥湿化痰，让血糖降下来

今天这篇文章，我想和大家聊聊中医用燥湿化痰法调理糖尿病的思路。

中医上并没有糖尿病这个病名，而是归属于“消渴症”的范畴，传统上分上、中、下三消。

中医学认为：

“上消”引起的糖尿病中医认为多是由于肺脏功能失调所引起的；

“中消”引起的糖尿病认为多与脾胃有一定的关系。

“下消”引起的糖尿病多与肾脏有关。

但是在临床中，绝大多数2型糖尿病并无典型的“三消”症状，若都按照上、中、下三消辨证施治，不能获得满意的疗效。

所以中医调理2型糖尿病需要辨证分析论治。

那么具体怎么办呢？接下来，我给大家讲几个医案，看完你就明白了。

曾经有一位患者，女性，76岁。

这位患者患2型糖尿病20余年，空腹血糖高达18mmol/L，长期服用降糖药。伴有高血压病15年，脑血栓形成后遗症15年。

最近4个月因为胃部泛酸，前来求诊中医。

刻诊，见患者经常犯恶心，口干想喝水，但是喝水又不多，头晕，失眠，舌红，苔黄花剥少津，脉弦。血压测量，高血压180，低血压112。

详细了解，原来自从胃部泛酸后，就一直伴有恶心呕吐的症状，并且经常在饭后呕吐，有时咳嗽还会咳出白痰。

了解了这些情况后，我写了一张配伍，方见：

姜半夏、陈皮、茯苓、苏梗(后入)、川朴、白术、竹茹、党参、莱菔子、枳壳、杏仁、桔梗、麦门冬、当归、炙甘草。用姜枣引药服下，嘱服7剂。

患者服用上方2剂后，泛酸、恶心、咳嗽等症状大大减轻。看舌像，舌红苔黄也相应减轻，不过仍有花剥苔少津，脉弦。血压高压170，低压109。这个时候效不更方，加入生地，以增强清热滋阴之力。再7剂。

再诊时，患者之前的症状均消失。前方去燥湿降气之半夏、川朴、苏梗，以防伤阴，加玄参、熟地，以滋阴清热，再服10剂，血糖血压均恢复正常指标，随访1年，前症未曾复发。

可能有些朋友没看懂，我再给大家分享一个医案。

曾经有一位患者，女性，72岁。

这位患者患糖尿病20余年，冠心病10余年，心衰半年。

就诊时，有胸闷心悸，气短乏力，而且活动后这种症状比较明显，白痰多，咳嗽，口干但是不想喝水，饮食一般，睡眠质量差，口粘腻，大便干，舌红少苔，舌前无苔少津，脉滑。空腹血糖15.5mmo/L。

了解这些后，我就写了一张配伍，方见：

半夏、陈皮、茯苓、桂枝、白术、炙甘草、生地、麦门冬、瓜蒌、黄芪、党参、枣仁、柏子仁。用姜枣引药服下，嘱服7剂。

药后白痰明显减少，胸闷心悸、气短、口干症状减轻，体力增强，食欲增加，睡眠也好了，前方再服7剂。

再诊时，白痰胸闷咳嗽、口粘腻等症状消失，前方去白术、半夏，加知母，以增清热滋阴之效，继服14剂，诸症均消失。

这2则医案，我就给大家说完了，这里头是怎么回事呢？

糖尿病，在中医里边，病机是以阴虚为本，燥热为标。症状以多饮、多食、多尿、身体消瘦,或尿浊、尿有甜味为特征。

所有很多中医方剂里，在调理糖尿病时，都是大量用滋阴清热的药，但是一味清热滋阴，对于内生痰湿的患者来说，无疑是雪上加霜。

所以，针对这种情况，临床用燥湿健脾法治疗往往会更加妥当。

上文，第一个医案里，患者主要是阴虚久病，伤了脾脏，脾失健运，痰湿内生；痰浊停于胃中，胃失和降，胃气上逆，所以泛酸恶心，并且伴有恶心呕吐；

痰浊阻肺，肺失肃降，肺气上逆所以咳嗽有痰；

痰浊中阻，清阳不升，所以头晕；痰热扰心，所以睡眠质量差；

口干喜饮，但饮水不多为痰热之象，舌红少津为阴虚，苔黄为痰热，弦脉为痰湿之象。观症舌脉，证属痰湿内盛为其标，阴虚为其本。

所以这个时候，本着急则治其标的原则，我用的是二陈汤合半夏厚朴汤加味治疗，主要是燥湿健脾、祛痰降逆,佐以滋阴法，病人来诊前，治疗近4个月未愈之证，只几付中药，症状消除。

第二个医案里，治法又有不同，这个患者主要阴虚体质，阳气受损，脾阳虚衰，健运失司，聚湿生痰，痰浊盘踞胸中，所以胸闷心悸，气短乏力，咳嗽白痰；

脾失健运，津不上承，所以口干不欲饮水，便干为阴虚肠失濡润所致；为阴虚，心失所养所以睡眠不好；口粘腻、脉滑为痰湿之象，舌红少苔，舌前无苔少津为阴虚之征。

这个时候，我用的是二陈汤合苓桂术甘汤加味，主要是燥湿健脾，温阳利水佐益气滋阴。患者用药后，也取得满意结果。

所以，对糖尿病的病人，在阴虚伴痰湿内盛时，要辨别虚实标本缓急，治疗要有所侧重。以上病人，因痰湿症状表现突出，故选用燥湿健脾为主，佐以滋阴之法治疗，症状得到解决。

今天就给大家说到这里吧。