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蠲饮汤治疗小儿渗出性胸膜炎 毕道才，主治医师（湖北省武汉市儿童医院 邮编：430016）。 主治 小儿渗出性胸膜炎及包裹性胸水。 处方 全瓜萎各12克，淡黄芩7克，冬瓜仁15克，薏仁米30克，桃仁泥、光杏仁、款冬花、川贝母各10克，粉甘草、白桔梗各5克。 用法 上药水煎20～25分钟取汁，约100～200毫升。日服3～4次，分次频服。据症加减：渗出性胸膜炎加百部根、青防风、嫩前胡、荆芥穗；包裹性胸水加金银花、净连翘、牛蒡子、荆芥穗。 疗效 治疗患儿49例，治疗2周（1个疗程）后，痊愈（热退、咳止、胸痛消失、肺部听诊正常，X线胸片阴影吸收）25例；好转（热退、咳止、胸痛消失、肺部听诊有少许干罗音、X线胸片阴影未全部吸收）23例；无效1例。 按语 《金匮要略》中“悬饮”“胸痹”和《伤寒论》中“结胸”的症候与胸膜炎的病候有相似之处，悬饮用十枣汤治疗，也可用控涎丹治疗，对泻水饮有一定作用，适用于体质壮实者，胸痹用栝蒌葱白白酒汤合小陷胸汤治。据前人之经验结合小儿生理病理之特点，笔者结合临床实践自拟蠲饮汤，能除水饮内停，又不伤损小儿生理之特点，收效甚佳。方中全瓜蒌、冬瓜仁、薏仁米清热去痰、排脓去湿等为主药，桃仁活血逐瘀为之辅药，川贝母、光杏仁、款冬花润肺化痰止咳，北桔梗去痰止咳宣肺排脓，淡黄芩清热泻肺中之火为佐药，生甘草止咳解毒，调合诸药为使药，故投此方清热气宣，水排炎消而症状痊愈。50例病例除1例用抗生素加激素外，49例均未用抗生素加激素。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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