半夏厚朴汤加减方

半夏厚朴汤

牛夏厚朴汤紫苏，茯苓蒌枣图一炉；

降逆消痰疏郁气，咽中梅核杈能除。

(一)半夏厚朴汤的组成与功效

半夏厚朴汤由半夏、茯苓各12克，厚朴、生姜各9克，苏叶6克组成。水煎服。

本方具有行气散结，降逆化痰，疏肝解郁之功效。是主治由痰气互结咽喉，肺胃宜降失常所致的梅核气证的首选方剂。松原市中医院治未病科赵东奇

临床应用以咽中如有梅核阻滞，吞吐不得，胸胁满闷，苔白腻滑，脉弦滑为其辨治之要点。如阴亏津少，或阴虚火旺者，均不宜使用。

凡属气滞痰阻之癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等病症，用治有效。

(二)加减方法

①若气郁较甚者，酌加香附、郁金，以增强行气解郁之功。②胁肋疼痛，酌加川楝子、玄胡索，以疏肝理气止痛。③咽痛者，酌加玄参、桔梗，以解毒散结、宣肺利咽。

(三)名中医用方心悟

晋·葛洪(仙翁)(晋代医学家)

凡妇人诸病，宜宽其思虑，本方(半夏厚朴汤)治忧患甚佳(摘自《古方临床之运用》)。

宋·王怀隐(祐)(宋代医学家)

治咽喉中如有肉餐，宜半夏厚朴汤加枳壳、诃黎勒皮。

治膈气胸中妨闷，痰饮不下食，加枳壳、柴胡、槟榔、桂心。

治心腹胀满，痰饮不下食，加陈皮、前胡、槟榔(摘自《太平圣惠方》)。宋。陈言(无择)(宋代医学家)大七气汤(半夏厚朴汤)，治喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐或时时震惊，致脏气不平，憎寒发热，心腹胀满，傍冲两胁，上塞咽喉，有如炙警。吐咽不下，皆七气所生(摘自《三因极一病症方论》)。

宋·杨士瀛(仁斋)(宋代医学家)

四七汤(即半夏厚朴汤)治惊忧气遏上喘。

加茯神、远志、甘草、石葛蒲、大枣(为味四七汤)治心气郁滞，豁痰散惊。加桂枝、人参、甘草、大枣，去紫苏(为加减七气汤)治气郁呕吐。

合桂枝汤，加人参、枳壳(为桂枝四七汤)治风冷寒邪搏心腹作痛(摘自《仁齐直指方》)。

元·沙图穆苏(谦斋)(元代医学家)

半夏厚朴汤加香附子、甘草、琥珀末(为四七汤)治妇人女子小便不顺；甚者，阴户疼痛(摘自《瑞竹堂经验方》)。

清·陈治(山农)(清代医学家)

半夏厚朴汤治积块坚硬如石，形大如盘，坐卧不安，中满腹胀(摘自《证治大还》)。

叶橘泉(近代中医学家)

据本人经验，本方(半夏厚朴汤)不仅治神经性气逆如球状嘎噎，即用于胃弱消化不良之胃卡他。尤其因食鱼蟹而致之胃卡他、恶心、呕吐、胸中闷，泛泛欲吐者，亦有良效(摘自《古方临床之运用》第112页)。

妇人咽头梅核气，古称七情郁结，气填胸臆，痰涎恶心，气忧不安，心腹胀满，傍冲两胁，上塞咽喉，有如炙衡，吐之不出，咽之不下者，有佳效(摘自《临证实用方剂》第35页)。

洪竹书(名老中医)

洪老以半夏厚朴汤合逍遥散，治疗膈肌痉挛(法半夏12克，厚朴、当归、白芍、合欢皮、白术、茯苓各10克，柴胡6克，薄荷、甘草各3克，生姜3片。水煎服)。(摘自《名医治病》第81页)。

日·中川修亭、吉益南涯(日本汉医学家)

中川问：平常患感冒，咳嗽声嘶者。吉益南涯答：平常风邪声嘶者，桂枝汤合半夏厚朴汤投之则效(摘自《险症百问》)。

日·长泽道寿(梆庵)(日本汉医学家)

《三因》七气汤(即半夏厚朴汤)，诸气不调而作痛者非一，或手足疼痛，走注如痛风，或拘挛搐搦，或腹膈掣痛不可忍，或寒热交作，或小便短涩如淋者，能审其证，皆可用之(摘自《增广医方口诀集》)。

日。吉益为则(东洞)(日本汉医学家)

半夏厚朴汤，治咽中如有炙赞、或呕、或心下悸者。雉间焕云，加桔梗、枳实益可也。又代苏叶以苏子，尤佳(摘自《方极》)。

若感冒桂枝之证，而有痰饮，有炙衡者，桂枝汤合半夏厚朴汤主之，屡所经验有效也(摘自《方机》)。

日*尾台元逸(榕堂)

此证，后世所谓梅核气也。加桔梗尤佳，兼用南吕丸。

又治妊娠恶阻极妙。且用苏子，其效胜苏叶(摘自《类聚方广义》)。

日·浅田惟常(宗伯)

半夏厚朴汤，局方名四七汤，气剂之权威也。故不但治梅核气，还可活用于诸气疾。金匮但用妇人，非也。妇人气郁者多，故血病多自气生者，亦可治，血病理气法。

东郭治水气，用此方加犀角，得奇效。又加浮石，治膈噎轻症有效。

雨森氏，治睾丸肿大如斗之人，诊其腹，必滞水阻膈，心腹之气不升降，因使服此方加上品犀角末，百余日，心下渐开，囊里蓄水亦消化而愈。又身体发巨瘤者有效。然不限于此二症。总之，凡腹形恶而水血之毒癌滞者，此方皆有奇效(摘自《勿误药室方函口诀》)。

日·大塚敬节(日本汉医学家)

半夏厚朴汤有开通精神郁塞之效用。适用于胃肠虚弱、皮肤肌肉薄弱弛缓、轻度鼓肠、腹部膨满感、胃内停水等，脉常浮弱或沉弱。以上体质者概多胆怯，容易郁闷。本方可治女子咽中如物堵塞之证(歇斯迭里球)(中医称梅核气)，此症可认为神经症状(气疾)，又可能由胃肠所影响。故本方所治之精神郁闷及胃肠症状，非彼此独立存在，乃互有密切关联。更进一步可想象，不仅胃肠症状，即其背景之全身状态亦为本方所适用。故本方应用于胃肠虚弱症、胃无力症等。平素腹部有膨满感，他觉得腹部充满气体，食后胃部有停滞感、恶心等用之有效。如用于气疾，即有上述体质精神郁闷者，各种恐怖症、神经症等用之适宜。?

本方广泛应用于各种疾患(如支气管炎、感冒后声音嘶哑、喘息、百日咳、妊娠剧吐、水肿等)(摘自《汉方诊疗实际》)。