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由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)及福建省抗癌协会联合主办，福建省肿瘤医院、福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会共同承办的“临床肿瘤学新进展学习班暨2015年福建省肿瘤内科学术大会”于今日拉开序幕。 八月骄阳，万物争辉。为了更好的培养我国肿瘤内科和肿瘤治疗领域的后备力量，“临床肿瘤学新进展学习班暨2015年福建省肿瘤内科学术大会”专门开设了青年医师论文交流专场，为他们的成长和进步提供更多锻炼的机会和展示的舞台。黄诚教授、崔同健教授、欧阳学农教授、林小燕教授、许慎教授、刘健教授和安汉祥教授共同作为评审专家参加了此次青年委员论文交流。
本次会议共精选出12篇优秀论文进行评比，使青年医生能够有机会进行才华展示和分享交流。 ～青年医师风采～ 陈玲：含雷替曲塞方案治疗晚期结直肠癌的临床观察
陈誉：Combined analysis of EGFR and PTEN status in patients with KRASwild‑type metastatic colorectal cancer
Objective: Todetermine the relationship between the expression of phosphatase and tensin homologue (PTEN) and EGFR in mCRC and the clinical outcome of cetuximab-containingchemotherapy. Methods: One hundred and fifty-eight consecutive mCRC patients with wild-type KRAS status who receivedchemotherapy with or without cetuximab, and for whom tumor tissue wasavailable, were enrolled. The EGFR and PTEN expression was determined byimmunohistochemistry (IHC). Results: A total of158 mCRC patients with wild-type KRAS status were enrolled in the study; 51patients received chemotherapycombined with cetuximab, 107 patients received chemotherapyalone.Patients who received chemotherapy combined withcetuximab had longer OS compared with patients who received chemotherapyalone. High EGFR expression was detected in 60patients, while normal PTEN expression was detected in 60 patients. The PTEN status was significantlyrelated with the histological grade. For patients who received chemotherapy combined with cetuximabthe median OS of patients with high-expression of EGFR waslonger than the OS of patients with low EGRF expression. Forpatient with normal PTEN themedian OS were longer than the median OS for patients with lossof PTEN. The ORR had a borderline associationwith EGFR and PTEN expression. In a multivariate analysis, ECOG PS, PTEN status, chemotherapy ± cetuximab, andthe interaction of EGFR or PTEN and chemotherapy ± cetuximab were independentprognostic factor for OS. Conclusion: Ourfindings show that chemotherapycombined with cetuximab demonstrated encouraging antitumor activity for mCRCpatients with wild-type KRAS status. Especially, those who have high EGFRexpression or normal PTEN expression were more likely to benefit from such atreatment strategy. Subsequent studies in clinical trial cohorts will berequired to confirm the clinical utility of these markers. 戴毅君：老年乳腺癌的治疗观察
目的：对老年乳腺癌患者的临床特点、治疗情况及预后进行分析, 探讨老年乳腺癌患者合理的治疗方案。方法：100例老年乳腺癌患者的临床资料, 分别对其临床特点、治疗情况和无病生存期进行回顾性分析。 结果：将100例患者分为60~69岁组和70岁及70岁以上组。两组在组织学分类、病灶大小、淋巴结是否转移、 TNM 分期、 激素受体、Her-2表达及合并症等情况比较差异无统计学意义。以上2 组患者在手术方式、化疗方案、内分泌治疗药物选择、是否放疗等情况比较差异有统计学意义。术后病理提示腋窝淋巴结阳性的患者有80例，但在无病生存期上有化疗者与无化疗者并无显著差异。有75例患者术后病理提示ER和（或）PR阳性，其中有86.7%的患者接受了术后内分泌治疗，该部分患者的无病生存期比无接受内分泌治疗的患者得到了明显的延长。结论：目前尚无老年乳腺癌患者的标准治疗方案可循，生理年龄不应该是考虑治疗模式的主要因素，结合耐受情况及不良预后因素能让我们做出更好的选择。 房文峥：Metformin potentiates rapamycin and cisplatin ingastric cancer in mice
Here we showedthat pAMPKα and PTEN were down-regulated and p-mTOR, p-S6, p-4EBP1, MMP7, andDCN1 were up-regulated in human gastric cancer tissue samples as compared tothat in the noncancerous tissues. Metformin inhibited tumor growth in mice.Also it enhanced cisplatin- or rapamycin-induced reduction of tumor growth ascompared with treatment of either drug alone. In addition to activation of AMPKand suppression of the mTOR pathway, a series of increased and decreased genesexpression were induced by metformin, including PTEN, MMP7, and FN1. We suggestthat metformin could potentially be used for the treatment of gastric cancerespecially in combination with cisplatin or rapamycin. 王杰松：培门冬酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效及安全性
目的：探讨对结外NK/T细胞淋巴瘤患者采用培门冬酶为基础的方案治疗的疗效及安全性。方法：收集本院于2010年01月至2014年12月收治结外NK/T细胞淋巴瘤患者54例，根据数据表法分为治疗组与对照组，治疗组21例，治疗组给予以培门冬酶联合GLD[吉西他滨(Gem)、奥沙利铂(L-OHP)、地塞米松(DXM)]方案治疗，对照组33例，给予GLD方案治疗，观察与对比两组患者的治疗效果及主要毒副反应发生情况。结果：治疗组的完全缓解率、总有效率分别为33.33%、85.71%，显著高于对照组的12.12%、57.57%，有统计学意义；治疗组的Ⅲ～Ⅳ度肠胃道反应、粒细胞计数下降、中枢神经系统毒性、FIB下降发生率分别为16.67%、6.67%、10.00%、2.35%，对照组的分别为14.56%、5.89%、10.00%、0%，FIB下降差异有统计学意义。结论：对结外NK/T细胞淋巴瘤患者采用培门冬酶治疗，能有效改善患者的临床症状及体征，近期疗效显著，且毒副反应患者可耐受，值得推广。 王贻军：G-CSF间歇支持升白预防化疗后粒细胞减少的临床效果
目的：探讨全身化疗期间应用G-CSF间歇支持升白预防粒细胞减少的临床效果。 方法：回顾性分析我科2012年7月至2014年12月住院首次全身化疗后出现Ⅲ、Ⅳ度粒细胞减少的37例患者，在后续相同方案化疗期间及化疗后给予G-CSF间歇支持升白预防粒细胞减少，采用自身对照方法分析预防性应用G-CSF减少化疗后粒细胞减少效果并观察其不良反应。结果：37例患者首次化疗间歇期最低WBC1.66±0.54×109/l，NEUT 0.73±0.18×109/l；后续三个周期化疗期间及化疗后预防性给予G-CSF支持升白，化疗期间及间歇期最低白细胞及粒细胞水平分别为（WBC 9.93±3.17×109/l，NEUT 7.29±2.60×109/l；WBC 9.36±4.29×109/l，NEUT 7.11±3.65×109/l），自身前后对照差别有统计学意义。结论：化疗后出现严重粒细胞减少的患者在后续化疗期间给予G-CSF间歇支持升白，可有效预防粒细胞减少的发生及严重程度，保证化疗按时进行，G-CSF药物相关不良反应可耐受。 吴凡：PR阴性是Luminal B型乳腺癌的不良预后因素
目的：探讨PR对Luminal B型乳腺癌预后的影响。方法：回顾性分析222例Luminal B型乳腺癌患者，比较PR阳性组和PR阴性组在临床病理资料的差别，随访复发转移事件，分析Luminal B型乳腺癌的不良预后因素。结果：PR阴性组的发病年龄大于PR阳性组，年轻乳腺癌更为少见，但淋巴结转移比例更高；PR阴性者中位DFS为31个月,短于PR阳性者的62个月；多因素COX回归分析发现PR阴性仍然是预后不良因素，另外，Ki-67%大于35、初治时有远处转移、术后未行化疗也是Luminal B型乳腺癌的不良预后因素；根据HER2状态进行亚组分析后，不论HER2阳性或阴性亚组，PR阴性组的DFS均更短。结论：Luminal B型乳腺癌中，PR阴性提示预后不良。 肖琳琳：EGFR-TKIs维持治疗晚期肺腺癌的临床研究
目的:探讨EGFR-TKIs维持治疗晚期肺腺癌的疗效观察。方法:选取2010-2014年在我院收治的肺腺癌58例，按治疗方法不同，一线诱导化疗后EGFR-TKIs维持治疗组32例，一线化疗后观察或最佳支持治疗组26例。治疗前予CT、B超、肿瘤标志物、血常规、肝肾功能等基线检查。维持治疗组距末次化疗21d后，开始口服吉非替尼或厄洛替尼，每8周复查病灶，持续至疾病进展死亡或因不能耐受的不良反应而终止治疗。结果:32例维持治疗组患者中，CR 0例，PR9例，SD 15例，PD 8例，客观缓解率ORR 28.1%，疾病控制率DCR75.0%；中位PFS8.6个月，中位OS 14.9个月。26例观察对照组患者中，CR 0例，PR 2例，SD 9例，PD 15例，ORR 7.7%， DCR 42.3%；中位PFS 3.4个月，中位OS12.3个月。比较两组ORR、DCR，中位PFS和OS，有统计学差异性，维持治疗组能提高近期疗效，延长生存时间。维持治疗组中女性、不吸烟、基因突变组的近期疗效明显高于男性、吸烟组、未知组；并显著延长中位PFS 和OS。结论:EGFR-TKIs维持治疗晚期肺腺癌的疗效较好，值得临床推广。 张桂枫：阿瑞匹坦用于化疗所致恶心呕吐反应的临床观察
目的：分析阿瑞匹坦联合格拉司琼及地塞米松预防高致吐性化疗药物所致相关性恶心呕吐的疗效及耐受。方法：2014年6月至2015年3月期间我科收治的接受顺铂、环磷酰胺、异环磷酰胺或表阿霉素治疗的患者60例，采用随机分组分为观察组及对照组，每组各30例，比较两组患者恶心、呕吐发生情况及不良反应发生率。结果：观察组与对照组患者急性恶心、延迟性恶心 、急性呕吐 及延迟性呕吐，急性CINV发生率基本相仿，而在延迟性CINV，观察组显著优于对照组，恶心、呕吐控制率上，观察组也显著优于对照组。两组药物的不良反应发生率相当。结论：阿瑞匹坦与5-羟色胺受体阻滞剂及糖皮质激素联合用治疗高致吐性化疗药物引起的严重消化道反应，可以改善化疗诱发的恶心、呕吐的发生率，并且具有很好的耐受性。 赵珅：经照射半相合免疫细胞输注小鼠模型抗肿瘤效应研究
目的：1.探讨不同照射剂量对小鼠淋巴细胞的增殖及杀伤能力的影响2.探讨经照射、非经照射Parent→F1,F1→F1半相合免疫细胞输注小鼠模型嵌合情况及抗肿瘤效应。方法：1.制备经照射的不同浓度的BALB/c 、 CC3HF1小鼠脾细胞悬液，用MTT法、LDH法检测不同剂量照射对细胞增殖能力、杀伤能力的影响。2.以荷Hepa1-6瘤小鼠CB6F1(H-2b/d)作为受者鼠，以雌性BALB/c，BALB/c×C3H小鼠为半相合供者鼠，用流式方法检测小鼠的嵌合状态并检测GvHD反应及抗肿瘤效应。结果：1. 5Gy照射可以显著抑制小鼠淋巴细胞的增殖，且对淋巴细胞的杀伤活性影响不大，2. Parent→F1输注模型中，供者淋巴细胞在小鼠体内出现先减少后增多，又减少的趋势。F1→F1输注模型中，供者淋巴细胞在小鼠体内3天内全部被排斥掉。3.Parent→F1、F1→F1输注模型可诱发抗肿瘤效应，未出现GvHD。结论：Parent→F1,F1→F1半相合免疫细胞输注小鼠模型，具备可诱发抗肿瘤作用，同时照射可以抑制GvHD产生，是一种有效的小鼠抗肿瘤模型。F1→F1半相合免疫细胞输注小鼠模型是一种更接近临床应用的实验模型。 郑敏：c-MYB基因及MicroRNA-150基因在结外NK/T细胞淋巴瘤中表达及临床意义
本研究旨在探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)组织中c-MYB基因及MicroRNA-150基因的表达水平及其相关性。应用免疫组织化学Maxvision法和实时荧光定量PCR法分别检测21例ENKTCL和10例增生性淋巴结炎组织中c-MYB蛋白和MicroRNA-150表达水平并进行分析与比较。结果表明: ENKTCL组c-MYB表达显著高于增生性淋巴结炎组，但c-MYB过表达与患者的年龄、性别、Ann Arbor分期、国际预后指数评分无关。相关性分析显示ENKTCL 组织中MicroRNA-150表达与c-MYB表达呈显著负相关。结论: MicroRNA-150可能通过靶向调控c-MYB基因表达参与了ENKTCL的发生发展。 吴婷：重组改构人肿瘤坏死因子联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的临床疗效观察
（排序不分先后） ～会场花絮～
《肿瘤医学论坛》记者现场报道 |
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