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《肿瘤医学论坛》：张予辉教授您好！欢迎您参加《肿瘤医学论坛》的视频专访。请问EGFR突变未知患者临床上该如何合理地选择治疗方案？ 张予辉教授： EGFR突变位置患者选择治疗方案，要根据临床情况是一线还是二线，如果是一线突变未知的情况下，按照指南方案，首选化疗；二线的情况下，有一部分人虽然检测率比较低，但属于优势人群，所以在化疗和TKI治疗中，还是要选择TKI治疗。 《肿瘤医学论坛》：在未知的患者，什么情况下可以盲试TKI？ 张予辉教授： 目前来说，都是根据临床病理学的特征，比如腺癌，女性或不抽烟等人群中选择，在2014年的一项研究发表之后，也证实这一点。在亚洲，特别是中国，根据目前的临床特征，富集了TKI突变的人群，在没有条件做检测的情况下，可以根据临床病理特征选择TKI治疗。 《肿瘤医学论坛》：对于EGFR突变患者应该如何优化治疗方案？ 张予辉教授： 已知是阳性的情况下，毫无疑问首选TKI治疗。 《肿瘤医学论坛》：如果首次使用TKI，进展后是否还可以继续使用TKI？ 张予辉教授： 如果是爆发性进展，是要更换治疗方案的；如果说局部肺部控制比较好的，只有局部转移，可以继续使用TKI治疗的基础上将一些局部治疗。其实是要根据患者TKI耐药之后具体情况来决定治疗方案。 来源：《肿瘤医学论坛》 |
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