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秘方咳喘煎治小儿咳喘 吴友平，中医师（安徽省阜阳市人民医院 邮编：236001）。 主治 小儿咳喘证，属风寒外束，痰湿蕴肺型。证见：咳嗽不已，或喘促气急，发热无汗，口干不渴，喉中痰鸣，咯吐泡沫痰，量多色白，舌苔薄白或白腻，舌质不红，脉浮紧或浮滑。尤对现代医学的呼吸道病毒感染为主者效佳，如哮喘性支气管炎、急性毛细支气管炎、腺病毒肺炎等证。 处方 炙麻黄4～6克，炙紫菀10克，炙款冬5～8克，姜半夏8克，粉白前6克，光杏仁6～10克，炒苏子10克，广陈皮5克，北细辛0.5～2克。 用法 上药用水浸泡后煎成浓汁，加蜜调匀，1日1次温服。每剂煎2次，煎成混合。用量为：3岁以内60～120毫升，3岁以上120～240毫升。分3次服完。体虚去麻黄加太子参10～20克；喘甚加鹅管石10～30克；泡沫痰多的加干姜5～10克，白芍9克，五味子9克。 疗效 治疗期间一般2剂起效，3剂显效。总有效率95％。刘xx，女，12岁。患儿咳已1周，曾服西药罔效；咳痰转爽，泡沫痰多，缠延未止。无汗出，口不渴，纳可，舌苔薄腻，脉浮紧。证属风寒袭肺，痰浊未清。以本方加五味子10克，服5剂，药后其咳已平。血白分：白细胞6.4x109／L，中性0.62，淋巴0.38。西医诊断：哮喘性支气管炎，中医辨证属痰阻肺络，肺气失宣。治宜宣肺降逆，化痰定喘。以本方去麻黄，加鹅管石8克，太子参6克，五味子6克，杭白芍6克。二诊：服上药3剂后，喘咳明显好转，续服5剂，肺部哮鸣音消失，喘咳解除而愈。 按语 张景岳云：“六气皆令人咳，风寒为主”，天津名医李少川教授亦认为：“咳喘初期，贵在疏风散寒，..·勿感于炎症，滥施寒凉，审寒热虚实，辨证治之。“基于此观点，拟就本基本方，力专温肺化痰、疏散风寒，以奏止咳平喘之效。方中炙麻黄、炙紫菀、炙款冬温润化痰，止咳平喘；姜半夏、北细辛温肺化饮；炒苏子、粉白前降气祛痰止咳；广陈皮理气化痰利咽；光杏仁祛痰止咳平喘。现代药理研究证实，麻黄、细辛可松弛支气管平滑肌，缓解支气管粘膜肿胀，解热，抗过敏；麻黄、紫苏子、紫菀、杏仁、陈皮有抗呼吸道病毒作用；款冬花、半夏、杏仁有镇咳作用；紫菀、白前、款冬能祛痰。本方热证慎用；服药期间尚需忌食冷凉、辛辣刺激之品。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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