【原】心电图不是躺着做吗？为何有人在跑步机和单车上测？

心电图大家都熟悉，手脚放上夹子，胸前连上电极，躺平等护士测就可以了。这是传统的静态心电图，除此之外，还有需要您在跑步机上跑着、在单车上骑行着测量心电图的检查。为什么要这么做？冠心病患者应该有所了解。 

跑步机和动感单车上做的心电图

心电图有很多种，有常规体检中静息状态的心电图，也有在运动状态下的心电图，这就是运动负荷试验。运动负荷试验(ECG exercise test) 是指通过运动增加心脏负荷，常用活动平板运动试验、踏车运动试验，使心肌耗氧量增加，用于冠心病及其他疾病的诊断、鉴别诊断及预后评价的一种检查方法。

为什么这个检查方法要在运动状态下进行，能把什么病检查出来？又有哪些注意事项呢？下面一起了解一下。

心电图为什么不能安静做？

当患者在情绪稳定，安静状态下时，很多心脏问题是不会出现的。因为安静状态下，身体对血液的需求量并不高，即使有冠心病也很难出现心肌缺血的症状，如胸痛。所以通过跑步机和骑单车到达运动状态，增加心脏负担，提高心肌耗氧量，从而造成一个心肌缺血的状态，根据运动量、临床表现、血液动力学以及心电图反应，综合对心脏供血能力进行判断。

哪些人需要做运动负荷试验？

▲ 胸痛人群

不确定胸痛原因的人群，可以通过运动试验排除胸痛是否由冠心病所致。

▲ 冠心病高风险人群

因为冠心病高风险人群中，可能患有隐匿性冠心病，运动负荷实验是协助诊断的有效方法之一。

▲ 心律失常人群

运动试验是全程心电监测的一种检查方式，可以用于心律失常的筛查。

▲ 心肌梗死后的患者人群

心肌梗死后患者的运动试验可做如下评估：

1、患者的危险分层和预后评估 ； 

2、患者出院后运动量的心功能储备，包括家务及工作量评估，以及作为综合地减少心脏危险度及心脏康复期的运动锻炼的评估 ； 

3、评估患者的药物治疗是否充分，以及是否需要应用其它诊断方式或治疗措施。

检查费用高吗？

运动试验的费用一般在150～300元之间，价格适中，但是具体价格与是否可报销，要根据患者所在地医院的具体政策而定。

运动试验的禁忌症和建议

注意，不是所有人群都适合平板运动试验，以下情况就不能做运动平板试验：

1、 急性心肌梗死；

2、 严重的动脉狭窄患者；

3、 急性心肌炎或心包炎；

4、 高危不稳定型心绞痛；

5、 充血性心力衰竭；

6、 严重心律失常；

7、 重症高血压，血压≥160/90mmHg；

8、 电解质紊乱患者；

9、 精神和身体情况不允许运动的；

10、 各种急性感染性疾病及药物中毒的情况。

可见，运动试验虽能检查和评估冠心病，也能监测和记录心电，但并不适合所有患者，有很多特殊情况和部分患者是不能进行运动试验的。所以，对于自己是否需要做运动试验，一定要遵从医生的意见，在医生的指导下进行适合自己的相关检查，以及早诊断和治疗疾病。

文献来源：

李春雨,方丕华.运动试验检查——ACC/AHA运动试验最新指南[J].中国医疗器械信息,2011,17(02):1-9.DOI:10.15971/j.cnki.cmdi.2011.02.012.