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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》、《实用中西医结合诊断治疗学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你说说，中医是怎么治疗震颤麻痹的。 关于这个，文老师忽然就想起表演艺术家李雪健老师，演过的一段戏。 他扮演的人，想喝酒，但是倒酒的时候，手抖，以至于根本倒不了。他反复尝试，反复失败，无奈、尴尬、不服气等诸多情绪，一股脑都涌了出来。 这种双手颤抖，恰是震颤麻痹证的表现之一。
来吧，我给你说一张医案故事。它至少从一个侧面说明了，此类病症的来龙去脉，和治疗之法。 话说有这么一个男子，年62岁。 这个人，从大概2年前，就出现无法控制的双手颤抖。越是精神紧张，心里想着“可不要抖”，那越是抖得厉害。 什么时候不抖呢？就是睡觉的时候。一睡觉，立刻不抖了，浑身上下好好的。 为了能改善这个病情，患者没少跑医院。但是服了一些药物以后，效果不好。 到后来，此人的问题就加重了，伴随四肢和躯干的强直，硬挺挺地，打不过弯来，肢体活动受限。最要命的是，由于震颤，他连说话也说不清楚了。 这可怎么办？最后，患者决定投中医治疗。 刻诊见患者脉弦数而细，而且重按无力。舌红少苔。 在了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见—— 麦冬、干地黄、白芍各18克，炙鳖甲、龟板、牡蛎（三味均先煎）、甘草各12克，阿胶9克（冲烊），五味子、麻仁（杵）各6克。鸡子黄2枚（打冲）。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用5剂以后，症状大大好转。此后，原方稍作加减，患者前后共用40剂。最终，他肢体颤抖、强直、语音不清等现象完全消失，看上去和正常人别无二致。 这就是医案的基本经过，它最初刊载于1985年的《浙江中医》杂志。 现在，我带你聊聊这背后的道理。 其实，这个患者的问题，就在于阴虚动风。 你看，此人就诊当时，舌薄红少苔，这是典型的阴虚舌象。阴虚，脉道不得滋养，所以脉弦细。阴虚生热，热迫血行，所以脉数。 这就在说明，患者一身阴液亏虚啊。
我们的肝，属木。花草树木，离不开的是什么？是水啊。所以，当患者阴虚的时候，肝木失养，肝风就跟着起来。肝风这么一动，好，患者就开始震颤、麻痹。 这个时候怎么办？必须大补阴液。这个补，不能是一般的“小补”，必须得大补。同时，还得平肝息风。补得不够，或者平肝息风做得不好，那都无济于事。 来看看当时医家用的配伍—— 麦冬、干地黄、白芍各18克，炙鳖甲、龟板、牡蛎（三味均先煎）、甘草各12克，阿胶9克（冲烊），五味子、麻仁（杵）各6克。鸡子黄2枚（打冲）。 这个方子，是大定风珠的化裁。 大定风珠，基本构成是生白芍18克，阿胶9克，生龟板12克，干地黄18克，麻仁6克，五味子6克，生牡蛎12克，麦冬18克，炙甘草12克，鸡子黄2个，生鳖甲12克。 这个方子，正如其名，是滋阴息风的方子。擅长干啥呢？就是一个人，被温病热邪伤了太久，导致阴虚，重伤阴津，导致阴虚不养筋脉而神倦、手足蠕动、脉虚，舌绛少苔，时时欲脱。也就是说，当阴分被伤得十分严重，阴虚动风、身体几乎无法支持的时候，用古人的话说，就是“邪气已去八九，真阴仅存一二”，此际用大定风珠是合适的。 这里头，以鸡子黄和阿胶，大补真阴，为君药。麦冬、地黄、白芍滋阴柔肝。龟板和鳖甲，滋阴潜阳，敛摄虚风。更有麻仁养阴，牡蛎平肝潜阳、五味子和甘草酸甘化阴。如此，可以让患者真阴得补，虚风得制。 上文医案里的患者，我们通过分析会发现，确属真阴大伤，筋脉肝木失养，进而化风。到了夜晚，阴分得补，故而症状缓解。可是到了白天，就恢复老样子。 最关键的是，患者脉象虚弱。这就说明，必须峻补真阴而息风潜阳。不这么做，就无济于事。所以，医家大胆应用大定风珠，果然疗效喜人。
你看，这就是中医用大定风珠治手抖震颤的例子，很经典吧？ 其实，这个肢体颤抖，着实困扰这相当多的患者。是不是每个人，都适合这大定风珠加减呢？未必。用方，一定要看准证型。不属于这个证型，就不能用。但是从上文医案里，我们可以清楚地感知到，中医用大定风珠，的确对真阴不足的患者来说，很合适。既然有效，我们就应该潜心琢磨。尤其是非专业读者，若也受此类问题困扰，当认真反思。咱们最好能到中医院看一看，结合四诊合参、科学辨证。真要是属于这类问题，大定风珠的确是可以考虑的治疗方案。 好了。这个事儿，我就和你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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