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肝纤维化是一种病理变化过程，是慢性肝病过程中，由各种致病因子所致的肝内结缔组织异常增生。肝细胞遭到破坏后，会再生重建，但反复再生的新结构不再具有正常肝脏的结构和功能，结构紊乱，类似瘢痕，这就是肝纤维化。 引起肝纤维化的病因很多，凡是会引起肝脏慢性炎症的疾病都会引起肝纤维化，可分类如下：（1）感染性病因，代表为慢性乙、丙、丁型病毒性肝炎及血吸虫病所致的慢性过程。 （2）化学毒物性，包括慢性酒精性、药物性及化学毒物性肝炎。 （3）自身免疫性，主要指自身免疫性肝炎。 （4）胆汁淤积性，包括原发性胆汁淤积和继发病因的胆汁淤积，前者如原发性胆汁性肝硬化（PBC），后者多指长期的肝外胆道梗阻。 （5）遗传代谢性，代表疾病有Wilson病、血色病及α-抗胰酶缺乏症等。 （6）淤血性病因，慢性右心衰等疾病所致肝脏淤血。 （7）其他病因，尤以非酒精性脂肪性肝病呈明显上升趋势，部分先天性及原因不明类型 等。 各种病因如病毒、酒精、毒素、胆汁淤积或药物等均可导致肝脏损伤，肝细胞外基质过多积累，从而导致肝纤维化。有效的病因治疗可以减缓甚至逆转部分肝纤维化。 病毒性肝炎：在病毒性肝炎中，引起肝纤维化的主要是慢性乙型及丙型病毒性肝炎。病因治疗为抗病毒治疗，旨在有效抑制和清除慢性肝炎病毒。 酒精性肝病：主要为戒酒和营养支持，在戒酒的基础上，为患者提供高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素。 非酒精性脂肪性肝病：通常包括脂肪变性（脂肪肝）和非酒精性脂肪性肝炎，需患者控制体质量及改善相关的代谢紊乱。通过节食、锻炼或肥胖手术减少体重可以使NASH患者在组织学方面得到改善。 自身免疫性肝病：包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎及相互重叠的所谓重叠综合征，主要应用激素和免疫抑制剂进行治疗。 其他类型肝病：药物性肝损伤患者停用导致肝损伤的药物；根除血吸虫病患者体内的寄生虫；解除机械性胆道梗阻患者的胆道压力等。
实践证明，有些中成药是可以消除肝抗纤维化。 扶正化瘀胶囊是由丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、制五味子等药物组成，具有活血祛瘀、益精养肝的作用，可抑制HSC 活化，抑制TGF-β1及胶原基因表达，调节细胞外基质代谢，很大程度上保护了肝细胞并抑制肝脏炎症的发生，对阻止肝组织纤维化的发展有良好的作用。 复方鳖甲软肝片是由鳖甲、黄芪、党参、当归、三七、冬虫夏草等药物组成，具有益气活血、化瘀解毒、软坚散结的作用，是中国SFDA 批准的首个抗纤维化药物。许多研究都证实了复方鳖甲软肝片有很好的抗肝纤维化作用。 安络化纤丸主要成分为地黄、三七、水蛭、牛黄、 大黄、僵蚕等，主要功效为健脾养肝 、凉血活血、软坚 散结，具有疏通肝脏血流、消除肝脏炎症、促进肝纤维 降解和吸收的作用，故可用于治疗慢性肝炎 、早中期肝硬化。 大黄蔗虫丸具有活血破瘀、软坚散结、清泄湿热和 解毒功效。研究表明，恩替卡韦联合大黄 鳖甲煎丸具有活血化瘀，软坚散结的功效，主要用于胁下癥块，也是临床上用于肝纤维化肝硬化的用药。鳖甲煎丸能有效抑制结缔组织增生作用，提高血浆蛋白。另外，鳖甲煎丸可通过抑制TNF-α的表达，阻断或减弱其生物学效应，诱导HSC凋亡，从而调节ECM的生成和降解，起到抗肝纤维化的作用。 肝纤维化患者如何养肝？ 常言道怒伤肝，如果经常生气，就会出现肝病、甚至是肝纤维化、肝癌。也有研究显示，生气时肝脏要比平时大一圈，很多人生完气后，会出现肝区疼痛。所以，不要动不动大发脾气，更不要郁郁寡欢，保持心情明朗很重要。 慢性肝炎一直得不到有效治疗，会逐渐发展成肝纤维化，这是肝脏发炎所引起的一种病情。所以，有轻微的肝炎症状，千万要重视，要积极治疗。 不少药物对肝脏有着直接或者间接的伤害，引起药物性肝炎或者肝纤维化。对于慢性病来说长期服药是一个必然的过程，但是在服用药物时一定要注意肝脏的保护，慎用或禁用对肝脏有害的药物。 避免高脂肪饮食和过度劳累，选择适当的运动，且保持充足的睡眠。劳累会破坏患者身体免疫平衡，加重肝脏的负担，容易引起一些疾病的复发，所以肝病患者要注意休息。 |
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