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213 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。 本条联合《伤寒论》试解No.212共同强调当到了正（津）大亏邪盛的程度时，不适宜用大承气汤攻下，只能以小承气汤或调胃承气汤等（当然也可包括后世的增液承气汤等）以相对缓下的方式处理，避免攻实后泻正病情加重。患者已确诊阳明病（阳明病），且日常持续出汗多（其人多汗），汗血同源，津液血液长期耗损（以津液外出），胃中津液虚而燥（胃中燥），因此条文指代的是津液相对更亏的状态，即正虚；津液亏虚，二便中水分无原料来源，从而出现大便干硬（、小便少）（大便必硬），加上阳明邪热炽盛，即邪盛，出现典型的谵语等症状（硬则谵语）；此时为正虚邪盛的阳明病（即阳明中寒），不可用大承气汤攻实泻下，否则容易正气泻尽陷入阴病范畴，只能优先考虑以小承气汤（或调胃承气汤等）方法相对缓下处理（小承气汤主之），而且服用方法也应遵循《伤寒论》试解No.208中小承气汤的煎服法——得屎则停，甚至为了慎重考量是否会进一步伤及正气（津液），服用第一剂时，若大便虽未解但谵语已经停了（若一服谵语止者），也可考虑停药了（更莫复服）。因此可见临床中已经到了危急症候时，辨证选方也需要有根有据、慎重考量，正气尚足该大承气汤攻下就攻不要犹豫，正气不足不足以用大承气汤的时候，用小承气汤、调胃承气汤缓下试探就慎重一点来，这就高于基础水平，进入进阶的细致细节辨证了。
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