171 太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩晕,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。 《伤寒论》第108条:伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。 《伤寒论》第109条:伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满。自汗出,小便利,其病欲解。此肝乘肺也,名曰横,刺期门。 《伤寒论》第142条:太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语,脉弦,五日谵语不止,当刺期门。 《伤寒论》第143条:妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。 太阳与少阳并病(太阳与少阳并病),即太阳病传入少阳病范畴且太阳表证仍存者,此时有项部僵硬疼痛(项强),是太阳病(太阳伤寒证多见)的表现;同时,有少阳病心下痞硬而满的心下(胃)痞证的表现(心下硬),有颈部(侧面)僵硬疼痛的表现(颈强),还有头晕目眩(而眩晕),这些都是少阳病的表现,治疗上可以用针刺大椎、肺俞、肝俞的方法(当刺大椎、肺俞、肝俞),协同机体把邪气从半表半里的层面引出,大椎穴一则可泻热、二则可通阳;肺俞、肝俞为背俞穴,刺其可对应性调肺、肝两脏,肺主皮毛对应太阳,肝主疏泄对应少阳,因此可以针刺这三个穴位来针对太阳少阳证。切记不可用下法(慎勿下之),如前叙,少阳病治法为和解,下之伤津液血液更容易内传为误治;阳明病治法为泻热/下法,病在里汗之更伤津液血液也为误治,因此无论太阳少阳并病还是太阳阳明并病甚至是三阳并病都不以汗法解,而以治少阳和解为治法。若误用下法,伤津液血液,邪气容易进一步内传,若传入阳明层面,无论是太阳阳明病、少阳阳明并病甚至是三阳并病,在针刺方面都建议扎期门泻阳明之热。太阳少阳并病(不可用汗、下法)——建议针刺大椎、肺俞、肝俞太阳阳明并病、少阳阳明并病、太阳少阳阳明并病(三阳并病)——建议针刺期门
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