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赵绍琴治疗慢性肾小球肾炎的验案,供大家参考!国家级名老中医赵绍琴

 朱永林548cr9af 2022-06-24 发布于湖南
赵绍琴治疗慢性肾小球肾炎的验案,供大家参考!

国家级名老中医赵绍琴出生于三代御医之家,自幼在其家父指导下阅读古典医籍,后又拜师于御医韩一斋、瞿文楼及北京四大名医之一的汪逢春,尽得三家真传,又经60余年临床,在学术上自成一家,创见颇丰。

他尤其对慢性肾脏疾病(如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭)的中医治疗有深入研究,针对性地提出一系列全新的治疗方法,经过大量临床实践,疗效颇佳。今天借用赵老的一个验案来为大家介绍中医治疗慢性肾小球肾炎的临床经验:
验案:女,38岁。1993年6月7日初诊。腰痛半年余,确诊“慢性肾小球”,服六味地黄丸后腰痛加剧,不能自支,伴夜寐多梦,一身疲乏,舌红苔白而润,脉滑濡且数。尿蛋白(++)。
证属湿邪阻滞、热郁于内。

处方以肾炎经验方加减论治:荆芥炭、防风、白芷、独活, 生地榆、炒槐花、丹参、茜草、茅根、芦根、丝瓜络、桑枝。七剂。

二诊:服药后腰痛减,气力有加,精神好转,舌红苔白脉濡滑,尿蛋白(+)、WBC1-2/高倍视野。

效不更方,仍以肾炎经验方加减:荆芥炭、防风、白芷、独活,生地榆、炒槐花、丹参、茜草、茅根、芦根、丝瓜络、桑枝、焦三仙、水红花子。十四剂。

三诊:因饮食不慎(食牛肉一块)病情加重,腰痛复作,夜寐多梦,舌红苔白根厚,脉滑数,尿蛋白(++),颗粒管型0-2。

继续以肾炎经验方加减:荆芥炭、防风、独活、苏叶,生地榆、炒槐花、丹参、茜草、焦三仙、水红花子、大腹皮、槟榔,大黄1克,白芷、茅根、芦根、丝瓜络、桑枝。十四剂。

药后大便畅行,舌苔渐化,脉象濡软,腰痛愈,夜寐安,蛋白转阴,加减治疗半年末再反复。

按:“腰为肾之府”,腰痛为慢性肾病的常见症状。过去常把长期慢性腰痛或腰酸看作是肾虚的特征,用补肾的方法治疗,如六味丸、八味丸之类。但其实慢性肾病的腰痛决不是肾虚,而是湿郁热阻滞经络,致络脉不通所致。若用补法,必致病情加重。本例前医就把肾炎当肾虚,用六味地黄丸治疗3个月致病情加重。

据患者脉象濡滑而数,舌红苔白而润,夜寐梦多等征象,辨为湿阻热郁,用疏风化湿、凉血化瘀通络之方,服7剂后就收到了明显的效果。在此后的治疗过程中始终以此法加减,终于获得痊愈。

注:文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请病友们勿盲目试用,平台与本人不承担由此产生的任何责任!
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