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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医外科学》、《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，风热型的荨麻疹。 你看，同样是荨麻疹，人和人的表现，就不一样了。 有的人，颜色偏淡，有的人，颜色明显是红色。 有的人，瘙痒不甚，有对人，瘙痒感强烈，几乎无法忍受。 还有的人，起疹子的同时，没啥特殊的感受。 有的人，起了疹子以后，口干口渴、焦急焦虑。
这就是中医所谓“分型”的不同了。不同的证型，用不通的思路。不通的思路，又决定了不同的方药。 接下来，我给你说个真实的案例。你来感受一下。 话说有一个男子，年30岁。 他不知道怎么回事，忽然之间，头面四肢出现红色的风团。而且风团联合成片，令他瘙痒难耐。 怎么办？就去看中医皮肤科了。 刻诊，见患者脉浮数，舌苔薄黄，舌红，心烦口渴。整个人被瘙痒折磨得心烦气燥。 面对这个情况，医家非常镇定，给开了一张方子。但见—— 生地、当归、苦参、知母各12克，蝉蜕10克，白蒺藜24克，生石膏18克，桑叶12克，金银花15克。所有这些，水煎服。 结果如何？患者应用4剂以后，风团彻底消失，瘙痒解除。 这是医案的基本内容。它非常短小精悍，原载于1991年的《湖北中医杂志》。 现在，我给你说说这背后的道理。
其实，这个患者，就是典型的风热型荨麻疹。 风热、风热，我们得把这风热二字，拆开来看。 风指的是什么？就是皮肤病带来的瘙痒。中医讲，包括荨麻疹在内的很多皮肤病，源于风邪。因为疹子来得快、去得快，像极了风邪啊。风邪扰及皮肤，我们就瘙痒难耐。 热指的是什么？是患者有热象，体内有热邪。这个热邪，可能是随着风邪一起来的，也可能是患者体内早就潜伏好的。因为有热，所以患者的瘙痒会特别剧烈，皮疹发红，同时心烦口渴、舌红苔黄。 你看，这么一分析，上文医案里的患者，基本就属于风热搏于皮肤了。患者就诊的时候，脉浮数，这更说明风热的问题。脉浮，说明外感风邪。脉数，说明有热。 这个时候怎么办？有风，我们就祛风。有热，我们就得清热凉血。来看看医家当时用的配伍—— 生地、当归、苦参、知母各12克，蝉蜕10克，白蒺藜24克，生石膏18克，桑叶12克，金银花15克。 这里头，生地凉血滋阴清热，桑叶和菊花祛风清热。石膏清热。白蒺藜、蝉蜕用于祛风止痒。知母清热滋阴，苦参专注清热。当归，养血活血，使得血行风自灭。 你看，这个配伍，清热凉血、滋阴祛风，用药很少，但是切中要害，是值得我们学习的。 这个方子，是我国中医皮肤科大家朱仁康前辈的验方。它很有名。很早很早以前，文老师好像也是和大家谈过。我个人觉得，它很有现实意义。因为荨麻疹这个病，确实容易因为外感风热而起。患者当时会瘙痒难耐，皮疹发红，口渴心烦，脉服数等等。尤其是一些青壮年，容易这样。
这个时候，朱仁康前辈的这个方子，就是值得参考的治疗方案。文老师希望，中医同行们能好好体会一下，将来用于临床。非专业读者朋友，您也可以适当保留。将来有机会，在中医师辨证指导下来应用。文老师记忆这个方子，有一个窍门，我说出来，你可别笑话：“母亲生孩子很辛苦，蝉联白石膏当纪念”。这里头，母，指的是知母，生，指的是生地，苦，指的是苦参。蝉，指的是蝉蜕，白，指的是白蒺藜，石膏，就石膏。当，就是当归。 最后，我想说，对一些老辈中医人的优秀临床经验，我们应该抓紧时间抢救，让更多后学者可以不断站在前人的肩膀上去前进。我们中医从业者和中医爱好者，应该主动地广泛涉猎、博览群书，加强自身修养。日积月累，方成大器。 好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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