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戴丽三（1901-1968年），字曦，云南省昆明市人，1915年省中毕业。为继承家学，随父戴显臣习医，1918年考取中医师，悬壶昆明，中医临床各科俱有特长，尤擅内妇科，临床屡起疑难重证，在云南省人民群众中声誉大起，系云南四大名医之首。戴氏对中医经典及历代医案多有研究，尤尊仲景，源于《伤寒论》，又广于《伤寒论》，师古不泥古，其论著《中医学辨证原理》一书，展示了其毕生钻研仲景学的精深心得，师承仲景而能勇于创新。《戴丽三医疗经验整理研究》、《戴丽三临证验方集》两书收录其所创制的经验方，是其临证实践的心得及学术思想的体现。其50年的医疗实践以及高尚的医德，终能独树一帜，自成一家，成为云南中医学术流派之一。 新中国成立后，1950年6月应邀参加在北京举行的第一届全国卫生工作会议，同年8月入云南省卫生厅总门诊部中医内科工作，是云南省中医参加政府工作的第一人。1955年任云南省卫生厅副厅长，中华医学会云南分会副会长，中华医学会云南中医学会会长，全国血防科研委员会委员，九三学社昆明分社委员，云南省一、二、三届人民代表，云南省政协一、二、三届委员至卒年。 主要论文有《中医学辨证原理》、《阴阳五行之研究》、《伤寒论的科学性》、《诊断篇》。 为继承其宝贵经验，经其传人整理出版《戴丽三医疗经验整理研究》、《戴丽三临证验方集》。 一、扶阳抑阴法治愈肾虚全身浮肿一例 孙某，男，8岁。 主诉及病史∶全身浮肿已三个月，尤以面目及四肢为甚。曾服五苓散、五皮饮等药及西药利尿药未效，转余会诊。 诊查∶面色青兼晦暗，四肢不温，口不渴，精神委顿，面目浮肿较四肢严重。舌白滑，脉沉细。 辨证∶元阴衰惫，脾肾两虚。 治法∶扶阳抑阴，温肾行水。 处方∶附片60g茯苓15g干姜15g炙甘草6g 二诊∶上方药服3剂，肿势递减，小便虽有量仍少。继用理中汤加附片温肾理中。扶助元阳。 处方∶附片60g潞党参15g白术9g炙甘草6g 三诊∶服药3剂，肿势大减，小便较前量增多。用白通汤，重用姜附，交通阴阳，宣达气机。 处方∶附片90g干姜24g葱白3个 四诊∶上方药服2剂，小便通畅尿量多，肿势全消而愈。 【按语】此证患者全身浮肿，元阳衰惫，脾肾两虚，故不可徒事利尿而舍本逐末。四肢浮肿属正气大虚，气化功能衰惫，急当温扶元阳，增强气化功能。张景岳云;"温补即所以化气，气化而愈者，愈出自然。"不利尿而尿自通，不消肿而肿自退。 二、健脾润肺降逆法治干咳浮肿一例 马某，女，50岁。 主诉及病史∶患干咳无痰，面足浮肿，反复发作多年。近经西医诊断为支气管扩张并肺心病，屡用中西药治疗，效不显，转余就诊。 诊查∶咳嗽气喘，面足浮肿，气短乏力，心悸失眠，食欲不振，小便短少。舌暗淡，苔薄白。切其脉，三五不整，重按无力。 辨证∶脾虚肺燥，由于脾虚湿滞，土不生金，肺失滋润，以致干咳日久不止。脾虚化源不足，肺气虚损，清肃失司，不能通调水道，致浮肿尿少。母病不能荫子。肾水不升，则心火不降，心肾不交，以致心悸失眠。肺主气，脾益气，肺脾两虚，则气短乏力。脾虚运化不及，故食欲不振。 治法∶扶脾燥湿，兼润肺降逆，用八珍散化裁。 处方∶淮山药15g芡实15g莲肉9g生苡仁9g沙参15g茯苓15g陈皮6g桔梗6g百部9g苏子9g炙冬花9g白粉15g 二诊∶上方药服3剂，咳嗽、面足浮肿减，但心悸眠差尚存。药已中病，仍以前法加减。 处方∶淮山药15g芡实15g生苡仁9g茯苓15g广百合9g川贝母9g柏子仁9g 三诊∶上方药服3剂，睡眠好转，精神渐好，惟面足浮肿未全消。用张锡纯升陷汤加味。 处方∶北口芪15g潞党参15g淮山药15g山萸肉9g升麻6g炒柴胡6g桔梗6g知母6g 四诊∶上方药连服5剂，浮肿全消，尚有时微咳，用炮姜甘草汤加味。 处方∶炮姜15g甘草6g五味子6g苏子9g炙冬花9g白蜜1匙调人 五诊∶上方药服2剂，咳即全止。为巩固疗效，用升陷汤加龙骨、牡蛎、牛蒡、杭芍、法半夏、苏子，连服5剂，诸症解，浮肿、咳嗽、心悸、失眠消失，病情控制。 【按语】脾失运化，水谷精微之气由脾上输于肺以充养全身，故脾肺两者关系至为重要。临床常见脾气不足、肺气虚弱的脾肺两虚证。本例在脾虚湿滞的情况下，不仅肺气虚且兼肺燥干咳;湿与燥成为一大矛盾，因而在用药上燥脾湿则肺燥增，润肺燥则脾湿盛，故用八珍散加清润益气之品，既健脾燥湿，又润肺降逆，使药扣病机，两全兼顾，药虽平淡，但疗效显著。 |
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