甲状腺患者优甲乐应该怎么吃？

　　1、首先我们应该知道甲状腺系列 ，也叫甲功都包括什么?甲功包括T3, T4, TSH这三项。我们吃的优甲乐实际上是T4, T4在体内转化为T3。T3,T4 与TSH成反比关系，也就是说体内T3,T4降低，TSH就会升高;体内T3,T4升高，TSH就会降低;当T3,T4在正常值范围内，而TSH轻度升高，我们这时称之为亚临床甲减。当出现亚临床甲减时，可以口服优甲乐一次四分之一片到半片，每日晨空腹口服一次。目的是维持甲状腺系列在正常值范围内即可。

　　2、当甲状腺炎患者 出现T3,T4降低，TSH升高时，可以口服优甲乐。口服剂量与T3,T4降低程度和TSH升高程度有关。通常服用优甲乐半片到2片之间。目的是维持甲状腺系列在正常值范围内即可。而且随着甲状腺炎病情的加重或减轻，优甲乐的剂量会相应增加或减少。

　　3、对于手术切除一侧腺叶的甲状腺癌患者 ，口服优甲乐1片到一片半之间。对于甲状腺全切除的甲状腺癌患者，口服优甲乐2片到4片之间。对于年轻人尽可能抑制TSH低于正常值。对于老年人，尽可能抑制TSH处于正常值低限。

　　4、上述服用优甲乐的患者，复查时间 通常是刚开始服用时每2周到一个月期间复查，病情稳定后可以3个月一查，对于长期稳定的患者可以3-6个月一查。

　　5、对于甲状腺功能正常的结节性甲状腺肿患者，不建议服用优甲乐 ，对于结节的抑制作用不明显。

　　6、优甲乐服用的剂量 与人们生活环境的温度，患者活动量，耗氧量有关。因为甲状腺素与人体机能代谢有关，所以代谢旺盛时或者患者体重大，自然需要优甲乐的剂量就大。因此需要定期复查甲状腺系列，根据甲状腺系列的结果随时调整优甲乐的剂量。因为我们体内的甲状腺素水平会变化的。

　　7、优甲乐实际上是德国进口的左甲状腺素钠，因此当优甲乐买不到是可以用以下药物替代 ，不论国产还是进口，只要药品名一致就可以。包括雷替斯，泽宁，加衡。服用剂量跟优甲乐剂量一致。但要看好每种药物的剂量规格。

　　8、优甲乐最主要的副作用。一个是对心脏有一定的影响，有可能导致静息性心动过速，心悸，心律不齐，心肌缺血，心绞痛等;另一个是导致骨质疏松。因此长期大剂量口服优甲乐需要注意心脏保护同时可以适当服用钙片+维生素D。