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最近猴痘病毒（Monkeypox virus）在世界多国出现感染病例，已经报道的病例数已经达到上千例。猴痘病毒与天花病毒同属于正痘病毒属，引发的症状也与天花类似，但症状更轻，病死率在1-10%之间。
说起猴痘病毒，大家都会想起天花病毒。天花病毒是近代流行于世界各国的烈性传染病，通过空气传播，首先进入呼吸道，侵犯呼吸道的粘膜细胞，再在淋巴系统内大量分裂繁殖，最终侵犯人体各个系统器官，比如消化系统、循环系统、皮肤，引发各个脏器出血。在皮肤上表现为丘疹、水泡。天花的死亡率很高，平均在30%左右，出血型或者恶型的天花，死亡率可达100%。 天花在16世纪以前并不是最为流行的传染病，排在鼠疫等传染病之后。直到17、18世纪，天花才取代鼠疫，成为世界各地最为流行的、危害最大的烈性传染病。清朝皇帝里面有4位皇帝罹患天花（顺治、康熙、咸丰、同治），其中顺治、同治是死于天花。 世界各国人民都在想方设法对抗这种烈性传染病。在这个过程中，人痘术就应运而生——它的原理是利用天花痊愈者能得到终身免疫的特点，让未得天花的健康儿童主动罹患上比较轻的天花，而获得免疫。 现在很多中医粉丝认为人痘术是中医发明的，认为中医最早发明了疫苗接种、主动免疫的思想，是西方医学疫苗接种的祖宗呢！他们举出了例子，俄国人曾到中国学习人痘术，后来传到了土耳其，被英国驻土耳其大使夫人玛丽·沃特利·蒙塔古（Mary Wortley Montagu）介绍到英国，让欧洲都开始种人痘，还直接启发了英国医生詹纳(E.Jenner)发明牛痘苗。 其实，这种想法是缺乏证据支持的。 人痘术在世界各个地方都有流行，比如印度、非洲地区都有流行这种人痘技术，时间上中国要早一些，16世纪左右出现，印度、非洲要到17世纪。那是不是中国的人痘技术传到印度、非洲呢？ 可能性很小。因为非洲、印度的人痘术流程，实际上跟中国的人痘术很不一样。
这两种方法并不是操作细节上的差异，而是原理机制上的显著差异。 人痘苗，本质上是一种减毒活疫苗，原则上要千方百计地减少人痘苗的毒性才行。否则会造成真实的天花感染而导致接种者死亡，同时接种者也会有传染性，传染给周围人，造成天花的人为流行。 那么怎样减毒呢？ 中国方法与印度非洲方法唯一相同点，就是都从轻症患者上取苗。此外，还要避免形成天花自然的感染过程（通过呼吸道传入），这也是重要的减毒方法。印度、非洲的人痘术就做得很好，通过划伤胳膊皮肤接种，这样就避免从呼吸道传入，也就避免形成天花自然感染。熟练的医生接种，造成接种死亡率在3%以下。Montagu夫人从土耳其传入英国的人痘术就是非洲印度的人痘术，而不是中国的人痘术。反观中国的人痘术，是吹入鼻腔，这就完完全全模拟出天花的自然感染过程，先感染呼吸道，相较于印度、非洲方法，危险性极高。所以，中国古代种痘是高危行为，很多老百姓，包括皇家都不知道为何种痘也会死人，于是只好在种痘的同时，寄希望于封建迷信，沐浴斋戒、设香案、拜痘神，还要选良辰吉日。乾隆的皇子永璐、道光皇帝两个皇女，都是因为种人痘而感染天花死亡。咸丰也是种人痘而感染了天花，差点也死了，活下来后也是满脸麻子，跟他的曾祖康熙一样。 有人说，即便是多地独立发明人痘术，那也是中医独立发明过人痘术。 非也。不是中医的功劳，而是劳动群众在与传染病对抗中自发形成的经验。为什么这么说呢？ 根据清朝人吴谦的《幼科种痘心法要旨》，中医竟然把天花当做一种“胎毒”，“伏于有形之始，因感而发，为生人所不能免”，说天花是娘胎带出来的，饮食、惊恐都会诱发。《古今图书集成-医部-痘疹门》还说：人有终身不出痘者，何也？曰：痘乃胎毒，又名百岁疮。天下之人，岂有无父母而生，能逃于造化之外者哉？但云受天地之清气，禀父母之清气，气清质粹，无有秽毒，当天令种痘之年，亦曾发热，只出一两点而不觉也，岂真终身不出者乎？ 所以中医把天花当成一种“先天性疾病”，从来没研究清楚天花，怎么可能搞出人痘术呢？错误的理论怎么可能得出正确的实践呢？实际上，种人痘是一种民间偏方，是劳动群众的偶然经验的积累，并非来自于中医理论。中医理论企图去归纳、总结、摘桃，结果还是错的。 直到18世纪末英国医生詹纳(E.Jenner)发明安全可靠的牛痘苗，人类才开始一步步战胜天花——这个以往死亡率接近百分之百的烈性传染病。如果说詹纳是被中国人痘术启发，那应该把牛痘苗吹进儿童的鼻子啊。可惜不是，詹纳采用了印度、非洲的方法，用干净的柳叶刀，蘸取牛痘苗后划在患儿的双侧胳膊上。 牛痘术在19世纪下半叶传入中国，由于相较于人痘术更高的安全性、更低的接种成本，迅速在中国流行开来，人痘术很快就被淘汰了。但在太医院，太医们还在因循守旧，拒绝牛痘术，人痘术也荒废了，从而导致了同治皇帝不幸感染天花。 通过现代医学的努力，世界卫生组织在1980年正式宣布消灭天花。中医在这个过程中的贡献可以说是零，甚至是负的，别捣乱就不错了。 |
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