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桂枝汤治疗小儿神经性尿频 刘进虎，中医师，内儿科主任（甘肃省武山县中医院 邮编741306）。 主治 小儿神经性尿频。 处方 桂枝4克，白芍6克，生姜3克，甘草4克，大枣3枚。 用法 水煎服，日1剂。 疗效 刘x，男，5岁。1989年5月19日初诊，其父代诉 患儿于半年前出现尿频、尿急，无尿痛，经中西药治疗，病情有增无减，小便每小时3～5次，每次尿量10毫升左右，患儿平素畏寒、自汗，有尿床史。查尿常规正常。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为下元虚冷，气化无权，以温肾固涩缩尿为法，方用缩泉丸加味，4剂。药后病情未见好转，且自汗较前明显，遂改用桂枝汤调和营卫治之。6剂后，患儿畏寒，自汗消失，尿频、尿急明显改善。效不更方，继给原方6剂，药后患儿仅下午4时～7时仍有尿频，每小时2～3次，继守原方4剂而愈。追访半年未见复发。 按语 肾气未充、膀胱失约是小儿神经性尿频最常见的病因，温肾固涩亦为治疗之常法。膀胱为足太阳之经，太阳统摄营卫，主一身之表。《灵枢·本脏》云 “卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”，“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”。所以，小儿神经性尿频因卫气虚弱、营卫不和导致膀胱开合失司所致者，亦非罕见。本例患者因患病日久，卫气虚弱，腠理疏松，卫外不固，故见畏寒、自汗。膀胱与腠理毫毛相应，卫气虚弱，膀胱开合失司，故见尿频、尿急。营卫不和是疾病之本，故先以温肾固涩之法治之未效，而改投桂枝汤调和营卫治疗，则获痊愈。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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