伤寒名医验案精选（17）小儿尿频

小儿尿频

程卫东医案：刘某某，男，5岁，1986年5月19日初诊。其父代诉：半年前因患“尿路感染”而见尿频、尿急、尿痛等症．经服中药治疗后，尿急、尿痛消失，而尿频尚存，近一月逐渐加重，每小时达3—5次。息几平素畏寒、自汗、有尿床史。诊见舌质淡，苔薄白，脉沉细。查尿常规阴性。治以补肾固涩，投缩泉九加味。服药3剂罔效。虑有自汗，故改投桂枝汤以调和营卫。

方药：桂枝4克，白芍6克，生姜3克，甘草4克，大枣3枚。水煎服，1日l剂。服6剂，畏寒、白汗消失，尿频减半，效不更方，继服原方10剂而愈。(国医论坛1984)

按语：《素问?脉要精微论》云；“水泉不止者，是膀胱不藏也。”膀胱不藏，起因较多，虚实皆有。本案尿频兼有自汗、畏寒等太阳表证，乃卫气不与营和之征。盖卫气“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合”，开合失司，太阳经气不约．则外而自汗．内而尿频；又温养不得，自感畏寒。当此之时，缩固无用，唯调和营卫是为正法，投桂枝汤则使营充卫固，协调互用，是为方证相对，果获佳效。