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清代名医王清任曾有云：“人体阳气有十成，左右各五成。凡一侧偏废，则已丧失五成之阳。本方意在补还五成之阳，故取名'补阳还五汤’”。 是说如果人的正气是十份的话，这十份随着不断地消耗，现在就剩五份了，这时候气无力推动血液运行，就会导致瘀血，瘀血在头部就会中风，最终导致口眼歪斜、半身不遂等中风的后遗症。那把少的五份正气补足，再加些活血化瘀的药，中风症状就会慢慢好转。所以，取名补阳还五汤。  瘀血是现代人常见的一种问题，导致瘀血的原因也有很多，其中一个就是气虚。 《难经·八难》指出：“气者，人之根本也”。气有推动、温煦、固摄、气化等重要作用。 人体的生长发育、脏腑经络的生理活动、血的循行、津液的输布，都要靠气的激发和推动。血液不溢出脉管之外，又必须靠气以固摄。 若气虚无力推动血运，致使血行迟缓，通而不畅或部分不通，以致血流瘀滞或不同程度的凝而为瘀。若气虚无力固摄，则血溢脉外，离经为瘀。 “气为血帅”，气行则血行，气滞则血淤，所以首先必须行气，然后才能活血化瘀。  补阳还五汤是王清任治疗中风后半身不遂的著名方剂，主治中风之气虚血瘀证。 症见半身不遂，口歪眼斜，言语不利，吐字不清，口角流涎，或行动不利，下肢痿废，小便频数，遗尿失禁舌，暗淡苔白，脉缓无力。 本方证由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。 正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，故见半身不遂、口眼喝斜，正如《灵枢·刺节真邪第七十五》所言：“虚邪偏客于身半，其人深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。” 气虚血瘀，舌本失养，故语言謇涩；气虚失于固摄，故口角流涎、小便频数、遗尿失禁；而舌暗淡，苔白，脉缓无力为气虚血瘀之象。 本证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”。 治当补气为主，活血通络为辅。  组方：黄芪120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙、川芎、桃仁、红花各3克。 方中重用黄芪，黄芪乃性味甘温之补气要药，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。 当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。当归性味甘辛温，而当归身以补血为主，故此方不选用当归身。 赤芍清热凉血，散瘀止痛；桃仁化有形之瘀血，红花化无形、分散之瘀血；川芎活血行气止痛。 赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，共为佐药。 诸药合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。 本方的配伍，重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。  补阳还五汤不仅是补气活血的代表方剂，后世医家多有沿用，成为治疗中风后遗症的经典名方，而且直到今天，补阳还五汤仍为治疗中风瘫痪不可多得的有效良方，被国内外医学界予以高度评价。 |
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