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1982年，针灸大师单玉堂教授得了严重的肺心病，高烧不退、神智不醒、大小便不通，很快就出现了心衰合并肾功能不全，命悬一线。为了抢救单老，医院邀请了六位全国知名的名老中医（包括董建华、王绵之、刘渡舟、胡希恕、赵绍琴、杨甲三）齐聚病房会诊。 有的老先生说正气虚衰，应该扶正为主，先保心肾，稳住病情。时年84岁的胡希恕先生看完舌苔、号完脉后，提出了一个大胆的方案——“峻剂攻下”法。他说：“小大不利治其标”，必须先把大小便问题解决了。态度不容置疑。 因为胡老在诸老钟年纪最大，大家就依了他。但所有人都捏着一把汗。吃药后，奇迹产生了——第二天就有大小便了。第五天，尿量正常，肾积水也消失不见了，单老下地走动了。很快就回家了。 大柴胡汤是已故老中医胡希恕先生的最爱。他善于加减，灵活运用——用大柴胡汤加生石膏治肺炎，用大柴胡汤加桂枝茯苓丸治哮喘，治单老是肺心病多脏器功能衰竭，就用了大柴胡汤加桃核承气汤 大柴胡汤本是伤寒论里治宿食病的，但伤寒发热也可以用，但要有“按之心下满痛”。从方证相应出发，大柴胡汤的应用范围不断扩大。下面是胡老有关大柴胡汤的常用的加味方和合方： （1）大柴胡加石膏汤：于原方加生石膏，煎服法同原方。治大柴胡汤证，而口干舌燥者，外感表解而高热不退，虽现柴胡证，心下痞塞，大便燥，舌黄苔者已非小柴胡汤加石膏所能治，则宜本方主之。此二方证均常见，宜注意。 （2）大柴胡加芒硝汤：于原方加芒硝（分两煎冲化），治大柴胡汤证，且发潮热而谵语者。 （3）大柴胡加橘皮汤：于原方加橘皮，治大柴胡汤证而心下逆满、呕哕甚者，伤食多见本方证。 （4）大柴胡汤与葛根汤合方：于原方加葛根及桂枝、麻黄即是，煎服法同葛根汤。治太阳少阳并病而有大柴胡汤证和葛根汤证者，哮喘常有本方证，口干舌燥者，宜更加石膏。 （5）大柴胡汤与桃核承气汤合方：于原方加桃仁，加桂枝、甘草、芒硝即是，水煎汤成，去滓内芒硝3克更上火微沸，温服。治大柴胡汤证与桃核承气汤证合并者。 （6）大柴胡汤与桂枝茯苓丸合方：煎服法同大柴胡汤。治大柴胡汤证与桂枝茯苓丸证合并者。 （7）大柴胡汤与大黄牡丹皮汤合方：于原方加桃仁，牡丹皮，冬瓜子、芒硝即是，水煎汤成，去滓内芒硝，更上火微沸，温服。治大柴胡汤证与大黄牡丹皮汤证合并者。 按：（5）（6）（7）三方，虽均以大柴胡汤合以祛瘀药，主治略同，但前二方以有桂枝则偏于治上，应用于头脑心肺诸病的机会为多；后方以有冬瓜子则长于治痈肿、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。若疯狂、癫痫、脑震荡、脑血管病、心血管病及瘀血性哮喘等多为前二方证，适证选用之，无不应手取效；若口干舌燥者，均宜加石膏。 （8）大柴胡汤与茵陈蒿汤合方：于原方加茵陈，栀子即是，煎服法同原方。治大柴胡汤证而并发黄疸者，传染性肝炎多见本方证，宜注意。 胡希恕先生生前并无什么名气，只是一名主任医师、教授（按：去世前夕才由副转正）。但众多前辈名家如任应秋、谢海洲先生等对其推崇备至，伤寒名家刘渡舟教授称赞：“群贤会诊，惟先生能独排众议，不但辨证准确，而且立方遣药，寥寥几味，看之无奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之学也。胡希恕的理论将是进入伤寒杂病论大堂的方便法门。有很多当代医生，在接触胡希恕的学说之后，功力大增。       |
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