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千里之行始于足下，无论我们出行、运动、日常生活、工作还是游玩，全都离不开双脚。然而生活中很多人却被脚部疼痛的问题困扰着，别看我们的双脚不算大，可它能出现的问题真不少。今天就请骨科专家带大家看看，那些引起我们“脚疼”的问题都有哪些？
我们再次请南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科史冬泉主任医师，用大家喜爱的“画圈圈”方式，带您认识发生足部疼痛的8个位置的9个常见疾病！一起跟着视频对照，自我判断吧！  点开视频观看分享    1. 跟腱炎
跟腱是位于足跟上方的粗大坚韧肌腱，也就是老百姓俗称的“大脚筋”，它的功能是帮助完成站立、行走等并维持平衡。跟腱炎较常见于喜爱跑跳、篮足网球类运动的人士，是由于跟腱反复受到剧烈拉伸产生劳损后引起的无菌性炎症，可出现部分纤维撕裂、钙化，皮下组织充血、水肿。 症状： 足跟部上方不适，伴有酸痛或疼痛感，肿胀，活动后加重。肌腱两端受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。如发生跟腱钙化，可出现足跟部僵硬，活动困难。 2. 跟腱断裂
跟腱断裂指的是直接暴力或间接暴力引起跟腱撕裂损伤，导致跟腱部分断裂或完全断裂。常见于运动员、体重过重的人群、长期使用激素或喹诺酮类药物的人，有痛风、甲亢等疾病的人，或长期跟腱炎未妥善治疗者。 症状： 多数发生于运动中做弹跳或蹬踏动作时，受伤时常有足跟后方“砰”的撞击感，随即出现跟部疼痛、肿胀、瘀斑、提踵无力，无法完成蹬地、跳跃等动作；患者的行走功能受到严重影响。 3. 跟腱止点炎
跟腱止点炎是由于肌肉肌腱反复牵拉造成慢性劳损，产生的跟腱腱骨止点的无菌性炎症，是发生于足跟后侧跟腱附着点的疼痛。患者典型的症状是行走时出现足跟后侧的疼痛。长期久坐、体重超重或过度运动的人士，发生本病的风险较大。 症状： 典型症状是行走时出现足跟后侧跟腱止点处的疼痛。 4. 跟痛症
跟痛症是指多种慢性疾患所致的足跟跖面疼痛，表现为单足或双足跟部疼痛，行走时疼痛加重；多见于中老年人及肥胖人士。患者行X线检查，常伴有跟骨结节处骨刺形成，但并非骨刺越大疼痛越重。引起跟痛症的主要病因是跖腱膜或跟腱附着处的慢性炎症。本病可致踝关节活动受限，影响走路，长期可能引起局部肌肉废用性萎缩。 症状： 足跟跖面疼痛，表现为单足或双足跟部疼痛，行走时疼痛加重；足跟骨跖面内侧结节处有局限性压痛。疼痛轻者走路或久站后逐渐疼痛，重者足跟肿胀不能站立或行走。 5. 踝关节退变
踝关节退变又称退行性踝关节炎、增生性踝关节炎、踝关节骨性关节炎等，是由于年龄增长关节退化、关节长期磨损，或是关节外伤后出现的创伤性关节炎而产生的。 症状： (1) 关节疼痛，在踝关节着凉或者劳累时疼痛明显。 (2) 关节肿胀，病人常伴有滑膜炎，由于滑膜的炎性渗出，而出现踝关节的肿胀，可伴有积液。 (3) 关节畸形，患者常可见软骨的磨损、关节间隙变窄，严重者出现关节畸形。 (4) 关节活动受限，由于疼痛和肿胀，关节活动明显受限。 6. 副舟骨畸形
又称为胫骨外侧骨，是常见的足部骨骼发育畸形性疾病，属于舟骨解剖变异。位于舟骨内后侧缘，多双侧发病，部分伴有扁平足畸形。目前认为副舟骨的形成是由于舟骨结节二次骨化中心异常发育所致。 症状： 一般无明显的临床症状，可有双侧的扁平足，双足内侧局部有骨性隆起，无压痛，随着活动增加或摩擦，可出现局部疼痛、红肿等表现。X线检查可见舟骨内后侧有一独立的钙化影，边缘多光滑，形状不规则，极少数与舟骨融合。 7. 足底筋膜炎
本病是因为足底的肌肉受到外力暴力的冲击或者长时间的走路，引起局部肌肉劳损导致局部筋膜的无菌性炎症。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路，包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动。另外，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，经常穿高跟鞋等原因，也会加重足底损伤，引起足底筋膜炎。 症状： 最常见脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。 8. 拇囊炎
是指足拇趾的跖趾关节内侧滑囊的无菌性炎症，是一种由非自然的撞击或骨骼弯曲所致的拇疾病。女性多见，多由于穿高跟鞋或尖头鞋导致拇趾受压所致；还可因行走时足部过度内旋、足部发育异常导致。 症状： 早期可无任何不适症状，后期可出现走路时疼痛，休息后缓解；且还可出现脚趾根部的红肿、疼痛，拇趾畸形等症状，可能会发生肌肉萎缩等并发症。 9. 拇外翻
拇外翻指的是足拇趾偏离中线，向外侧倾斜角度大于正常生理角度，使足拇指第一跖趾关节(位于足内侧最突出的部位)向外侧异常的偏斜移位，而形成的一种骨骼畸形。本病与遗传、穿鞋不当、先天足部异常（如扁平足）、体重过重等因素有关。 症状： 拇趾外翻畸形、红肿、疼痛等症状，畸形程度与肿痛感不一定成正比。拇外翻还可能引起前足变宽、足底疼痛、局部皮肤溃烂等症状。 专家简介 史冬泉 史冬泉，南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科，主任医师，南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、徐州医科大学教授 博士生导师；国家优秀青年基金获得者；全国青联委员（卫生医药界别副主任委员）；江苏省医学重点人才；江苏省青年五四奖章获得者； Annals of Translational Medicine 副主编 BMC Surgery 副主编 Annals of Joint 执行主编 Journal of OrthopedicTranslation 编委 骨科在线编委。 专业擅长：运动损伤及关节外科疾病的诊治（关节镜、关节置换及截骨矫形）：人工髋膝关节置换技术，人工髋膝关节置换术后翻修技术，股骨头坏死科学保关节治疗；类风湿性关节炎、先天性髋关节发育不良、强直性脊柱炎、血友病及下肢畸形关节置换有独到之处。实现关节置换术后快速康复；运动损伤疾病诊治，关节镜微创治疗。 门诊信息：每周二上午，周三下午，南京鼓楼医院本院关节外科专家门诊。
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