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大家好，我是刘医生，前段时间门诊上来了一位患者，徐某，男，40岁，某公司的业务员，平常工作压力大、总加班熬夜、加完班还会来一桶辣辣的泡面，这样持续了好几年，后来身体就开始不舒服了，刚开始大便时干时稀的，胃里边隐隐的疼，再后来就发展成经常的胃胀胃痛，徐先生平常也不在意，能忍就忍，平常也会吃点胃药，但基本没有效果，前一段时间公司组织体检查了个胃镜才发现患上了“胃溃疡”。 看到这里你知道这位徐先生为什么会得胃溃疡吗？很简单，跟他工作压力大、饮食不规律、睡眠不规律有很大的关系，那胃溃疡再往下发展会怎么样呢？溃疡有四大并发症：出血、穿孔、梗阻和癌变。是不是觉得每一个都非常严重啊，所以呢，我们平常就要注意保持良好的生活习惯，将“胃溃疡”扼杀在摇篮中。今天刘医生就来跟大家从中医的角度讲一讲胃溃疡。 1. 胃溃疡的病因 胃溃疡的发生是因为饮食和情志损伤了脾胃，平常爱吃一些辛辣油腻的，导致胃里边湿热之邪积聚着，还有爱生气、压力大，会导致肝火旺，肝火会克胃，导致胃里边的火也旺盛。湿热也好、胃火也好，都会损伤胃粘膜，导致胃溃疡的发生。 2. 胃溃疡的症状 胃溃疡最主要的症状就是胃痛，疼痛可以是隐痛、钝痛、胀痛，有的还会烧着痛，因为吃进去的食物会摩擦到溃疡的地方，所以在进食之后会疼痛加剧。 3. 胃溃疡的证型 1）肝胃不和型：如果你经常的爱生气，肝气就会郁结，肝属木，脾胃属土，木克土，所以肝气郁也好，肝火旺也好，都会影响到胃，也就是肝胃不和，通常会表现为胃脘部的疼痛，连着两边的胁肋部一起疼，烦躁易怒，还老是长叹气，口干口苦，舌象多事淡红舌或者是舌两边红、舌苔薄白，脉象多是一个弦脉。那治疗的时候就要疏肝解郁、理气和胃，可以参考柴胡疏肝散。 2）湿热中阻型：如果你平常很爱吃一些油腻辛辣的食物，就会内生湿热，湿热聚在胃里边就会导致胃脘部的疼痛，并且疼痛比较的剧烈还往往伴有烧灼感，口干口苦，口渴但是不想喝水，食欲不好，小便颜色发黄，大便也不通畅，伸出舌头会发现舌红舌苔黄腻，脉象多是滑数脉。治疗的时候要清热化湿、理气和胃，可以参考三仁汤。 3）瘀血停滞型：这种类型通常会表现为胃脘的刺痛，疼痛的部位通常是固定的，按压或者进食疼痛会加剧，夜里边疼痛也会加重，伸出舌头会发现舌质紫暗或有瘀斑，脉象是呈现出脉涩。这种治疗的时候就要化瘀通络、理气和胃，可以参考丹参饮和失笑丹。 4）脾胃虚寒型：这种类型通常会表现为胃脘部隐隐的痛，并且疼痛是连绵不断的，劳累的时候容易发作或者会加剧，总感觉浑身没劲、乏力，大便也是稀溏的，伸出舌头会发现舌淡苔白，脉象比较虚弱或者比较迟缓。治疗的时候就要以健脾温中、和胃止痛为原则，可以参考附子理中丸。 讲完胃溃疡的病因、辨证以后，我们再来看最开始那位患者，他是平常压力大，所以肝气郁结，然后呢又经常熬夜吃油腻辛辣的泡面，所以体内湿热也很重，那就是既有肝胃不和，又有湿热中阻，所以我当时给他开的是柴胡疏肝散再加上清湿热的三仁汤加减，然后嘱咐他一定要改掉那些不良的生活习惯。后来随访他说他的症状已经比之前好多了，又坚持服用了一个月，他说感觉整个人都跟之前不一样了。 所以，胃痛胃胀，一定要警惕“胃溃疡”的发生，刘医生也提醒大家，平常生活中一定要有个良好的习惯，有了症状也不要拖着，及早的治疗。 |
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