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申明：玉溪玉仁堂中医馆目前仅此一家，别无分馆或其它药材店。 中风后遗症3例 中风后遗症是指中风恢复期常见的以半身不遂、语言不利、口眼歪斜，以及吞咽困难、呛咳等为主要临床表现的证候群。 中风后遗症的病因病机及其治法，历代颇不一致。参本书“补阳还五汤临床运用心法”。 中风后遗症属肝火内炽或肝阳上亢者，可用血府逐瘀汤加减，以下3案即是其例。 【病案1】：马某某， 男 71岁。退休干部。 2003年5月15日一诊：95年、96年、97年连续三年腔隙性脑梗，每次均右侧肢体不遂，下肢较重，但经住院治疗，恢复尚可。素体血压偏低，95年第一次中风后即出现高血压，长期用络和喜5mg.qd；倍他乐g12.5mg.qd治疗，血压控制良好。另有糜烂性胃炎史。 现症：右半身不遂，步态不稳，站起和下坐尤为困难，大便偏秘。舌黯红，苔白腻，中部稍厚，脉弦缓。 处方：补阳还五汤加益母草、白术。三付。停倍他乐g。 5月27日二诊：手脚较前灵活，饮食有所增加，舌淡红，苔黄腻，略厚。每天自测血压两次，BP108—134/63—75mmHg. 此后守上方加减，肢体功能明显改善，疗效满意。至9月30日，出现多眵，大便偏秘，舌红，苔黄，脉弦。 处方：血府逐瘀汤加公英、茵陈、白术、党参。六付。 10月28日复诊：精神、步态均好转，目眵减少，偶尔口干苦。舌黯红，苔黄腻，脉弦。 方药：上方加减。 【病案2】：王某某，男，59岁。 2003.8.19.一诊：2003年6月27日因“左侧肢体活动不灵三年余，伴反应迟钝三天”住某医院治疗。 现症：左侧肢体不遂，左手足肿胀，天亮汗出。舌红绛，苔薄白润，脉弦有力。 既往：高血压8年，2000年7月1日第一次中风，2002年4月第二次中风，并查出糖尿病、小脑萎缩。 处方：血府逐瘀汤加豨莶草。 2003.8.23.二诊：便秘好转，汗出减少。舌瘦，青紫，苔薄白润。 处方：上方加白术、地龙。十付。 【病案3】：杨某，女，57岁。 2013.7.24一诊：30岁时确诊高血压。2013年6月11日凌晨家人发现神志不清，二便失禁，呕吐，住当地县医院，诊为“脑溢血”。6月底转康复医院治疗，肢体功能恢复良好，现步态不自如，右侧肢体略无力。失眠、便秘多年。舌淡红，少苔，脉弦。 出院诊断：左侧丘脑出血；高血压3级，极高危组。 处方：血府逐瘀汤加二夏、栀子、豆豉、生大黄（另包）。四付。 2013.7.28.二诊：上方已服三付，睡眠好转，精神安定，大便仍难解。舌淡红，苔薄黄，脉弦。 为拟上方加味，带药回老家服用。 PS：以上医案转载自《活血化瘀理论与临床研究》 下期预告：李旋珠医案传奇·连载之十九——血府逐瘀汤治疗癫痫2例 李旋珠教授简介
李旋珠 主任医师 硕士生导师 玉仁堂特聘专家 1983年毕业于云南中医学院本科，1987年毕业于云南中医学院首届研究生班，后公费留学于日本东北大学。 1994年创办了云南最早的糖尿病专科，收集糖尿病医案多达数万人次。主持研制的“强胰降糖胶囊”，曾先后获得国家教育部重点项目、云南省重点新产品开发计划项目立项资助，中国知识产权局授权“发明专利”一项。 从事临床、教学和科研工作30余年，擅用经方治疗常见病和疑难杂症，处方精炼，疗效显著。部分医案作为温阳法的范例入选《火神派温阳九法》和《火神派名医验方辑要》等学术专著，学界誉为“学验俱丰的火神派（扶阳学派）名家”之一，而被称道。 （1）糖尿病、肾病、痛风、各种水肿、中风后遗症、风湿、类风湿、腰腿病、胃肠病、尿路感染、肝损伤、肝硬化、头痛、眩晕、失眠、自汗、盗汗、神经官能症、发热、咳嗽、哮喘、甲亢、肿瘤等。 （2）痤疮、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、银屑病、白癜风等。 （3）更年期综合征、月经不调（痛经、闭经、月经先期或后期、崩漏等）、白带过多或过少、多囊卵巢、不孕症、乳房包块等。 编辑：小猪 |
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