五运六气快速入门：六十甲子年体质弱藏推断方法综述

早就想写这个题目了，一直没写不是我想藏一手，是因为真的不好写。

这一篇算是我8年来五运六气学习运用心得的总结，以前发布的文章与这篇观点有出入的，以这篇为准。

如果只讲方法，一千字够了，我写了一万多字，为的是不仅要让大家知道怎么推断，还要让大家看到我推断的依据来自《黄帝内经》原文的哪一条。

需要声明的有两点：

1、我关于五运六气的所有观点和运用都没有超出《黄帝内经》的理论框架；

2、我现在用五运六气调理亚健康，凡是能认真配合忌口的有效率百分之百。

有效率百分之百不是说白癜风、高血压、肺结节之类的陈年旧疾马上就能都好了，而是健康问题很快得到改善，排病反应很快出现。

快到什么程度？

有肺寒的人药吃下去15分钟开始流清鼻涕，经常头疼头晕的人吃药不到3天就不再头疼头晕了，长期睡眠障碍的人喝药茶的第一天就能顺利入睡，肺肾肝弱的人吃两天食疗方就开始排干硬的宿便，等等。

身体底子差、八字偏性严重的人见效会慢一些，排病反应也会多一些，只要方向正确，取得满意的调理效果也不过是早晚的事。

排宿便是最常见最有参考价值的排病反应之一。

病人的排病反应多而复杂，病态反应和排病反应很相似，容易把人搞糊涂。

我判断调理的方向是否正确，就是看是不是能持续排宿便。

排宿便需要消耗大量的气血，必须要五行平衡、藏腑功能转好，气血水平一直在上升，才有可能持续排宿便。我调理的病人从2岁到70岁都会排宿便。

我说这些不是为了宣扬我有多厉害，真正厉害的是中医的祖师爷，能写出《黄帝内经》这样经典的那些古圣先贤。

我这么说是希望你们重视我这一篇要讲的内容。

我要是自己用的效果不好，就没有资格教别人。

今天这一篇分为三个部分：

第一部分：治未病的真实含义

第二部分：八字算病应知应会

第三部分：八字运气要素分析

第一部分：治未病的真实含义

《伤寒论》说：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”

这是现在中医看病的基本路数。知犯何逆，这其实是已病的状态了。

医生根据脉证知道你哪里不对，然后对症治疗。

换句话说就是：你生了病中医才能看，没病中医没法看。

我十年前问一个我特别信任的中医：有没有办法让我不生病？

他一脸茫然，我很失望。

现在知道了，凡是不会用五运六气的医生，都不可能治未病。

《黄帝内经·素问》四气调神大论篇第二：

夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。

故阴阳四时者，万物之终始也，生死之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。

夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？

这一段的意思很清楚。

一般人都以为《黄帝内经》是医书，是治病的书，其实治未病才是《黄帝内经》的主旨，防患于未然，让人不病才是最高明的医家。

怎样才能真正做到治未病？

你要能正确理解特定八字病人的体质弱藏，能预判六十甲子年任意时间点他会出现的健康问题，然后用中医手段对冲平衡气运条件对病家的克害，养正为主，驱邪为辅，使他永远处于五行平衡、气血调和的状态，就能达到不病的目的，与万物沉浮于生长之门。

也就是说，一个合格的五运六气医家，不管在什么气运条件下，病家所有可能会出现的健康问题都提前准备好了万全的应对方案，永远卡着最合适的点把问题扼杀在萌芽状态，根本就不给人生病的机会，消弭灾祸于无形，这是五运六气最厉害的地方，也是重点和难点。

为什么强调养正为主，攻邪为辅？

《黄帝内经·素问》刺法论篇第七十二：

正气存内，邪不可干。

所谓的正气你可以理解为西医所说的免疫力、抵抗力。

五运六气是治未病的，未病防病肯定是养正为主，治病才可能是攻邪为主。

攻邪的药是有病病当之，病好了继续用攻邪药肯定伤人，所以中医治病讲究的是中病即止，要掌握邪去正不伤的分寸。

《黄帝内经·素问》五常政大论篇第七十：

帝曰：有毒无毒，服有约乎？

岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。

这个“约”字可以理解为原则。

而五运六气治未病是养正为主，补得是人体欠缺的五行力量，一个合适的中成药方案可以用一个节气月，到了节气转换点才需要换方。

只要五运六气医家的能力过关，长期用药调理亚健康并不会伤肝肾，我有病案为证。

而且用五运六气的逻辑调理亚健康是全方位的改善，是扭转体质重换新天式的改善，对说得明白原因的症状有效，对说不明白原因的症状也有效，最不怕的就是病情复杂症状多的病人，因为不管有多少症状，都能在八字上找到病根，纲举目张，得其一，万事毕。

五运六气治未病的关键是预判，通俗的说就是算病。

第二部分：八字算病应知应会

一、五运和六气对人体的影响有何不同？

《黄帝内经·素问》宝命全形论篇第二十五：

天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成。

夫人生于地，悬命于天；天地合气，命之曰人。

这里的天之气指的是天干对应的太阳系行星运行形成的五行力量，包括五行的太过不及、主运客运；

这里的地之气指的是地支对应的地气升降产生的风寒暑湿燥火六气：厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火、阳明燥金、太阳寒水，包括司天在泉主气客气主事之气。

因为行星离我们极其遥远，所以五运对人体的影响主要是功能性的影响，是看不见摸不着的，我们只能通过藏腑表现出来的症状来感知这种影响的存在。

就像刮过树林的风，我们看不见风，却能通过树叶发出的哗啦哗啦的响声得知起风了，通过树枝晃动的方向和幅度来判断风向和风力。

因为人生于地，地气升降产生的风寒暑湿燥火六气对人体的影响不仅有功能性的影响，还能被人体切身感知。

六气对应的温凉寒热湿都是人体能感觉到的。比如湿重如裹人会肢体困重精神萎靡，燥气重人会鼻咽疼痛皮肤干，夏季火旺相天热了人会出汗等等。

《黄帝内经·素问》五常政大论篇第七十：天制色，地制形。

五运和六气对人体的影响详细的可以参考这篇：

举例说明为什么没有道门文化背景，学中医就像茶杯里面种大树？

二、八字五运六气各个要素的权重

关于如何理解五运六气各个要素对人体健康的综合影响，大家可以参考我近来写的疫情趋势分析文章和五运六气实战病案。

在学习如何理解体质弱藏之前，我们需要明确一下五运六气各个要素的权重：

1、天干地支分别对应运和气，树干肯定比树枝重要，没有树干就没有树枝，所以天干的影响力肯定大于地支，运的影响力肯定大于气；

2、地支确定了司天在泉，主气客气，司天肯定比在泉重要，主气肯定比客气重要；

3、年、月、日、时的干支，权重肯定是年大于月大于日大于时。

看起来时辰的权重最轻，那么是不是时辰就不用考虑呢？并不是。

比如这个八字：辛亥年 己亥月 癸卯日 乙卯时

不看时辰，是没法确定心是弱藏的，但这个病人有明显的心阳虚症状，长期手凉怕风头痛。今年都要用到桂枝茯苓丸、安神补心丸。

既然天干比地支重要，天干又分太过和不及，年、月、日、时的干支权重也不同，用简单的数八字五行个数的方式来确定弱藏是否可行？

我的实践证明数八字五行个数的方式来确定弱藏真的可行。

为什么可行？

首先八字是八个字，如果时辰不必考虑可以不用八字，用六字就好了。自古以来都是看八字，没有人看六字的，说明八个字是缺一不可的。

其次，至于各个要素权重不同的问题，180斤的大胖子你能不能说他算两个人？80斤的小瘦子你能不能说他不算人，或者只能算半个人？所以虽然权重不同，都占着各自的坑呢。

五行的不及之年就像80斤的小瘦子，不及之年依然是本运年，只是弱的程度不同而已。月日时同理。

数八字五行个数的方式来确定弱藏虽然可行，还是过于简单了，有些八字只数个数明显是不够的，必须要细致深入地分析年、月、日、时各个要素对体质弱藏的具体影响才能更接近健康问题的实质。这也是下一部分我们要重点讨论的内容。

三、充分理解体质弱藏和气运条件的差异性

为什么要把这一点拿出来说呢？

因为尊重个体差异是中医的灵魂，你不能真实的理解这种差异，就无法精准的预判，也不可能正确的帮助病家。

同样的气运条件，不同体质弱藏的人感受可能完全不同；

同一个人，不同的气运条件下可能会出现的健康问题也不同，用的药也不可能相同。

比如壬寅年，对于八字火多克金、肺脾弱藏的人是灾年，是老天爷收拾你，想躲都没地躲；

对于八字水多土多、肝心弱藏的人则是福年，身体会明显好转，事业感情运势也会进入上升期。

比如从温度上来看，辛丑年可能并不是特别冷，但是对于肝心弱藏的人来说，辛丑年肝心受克肝寒心阳虚，会感觉小腹凉很怕冷体力情绪都不好；

而戊戌年可能也并不是特别热，但是对于肺脾弱藏的人来说戊戌年肺脾受克肺热脾胃虚寒，会感觉气虚乏力皮肤发烫闷热难耐。

又比如：肝弱藏的人辛丑年我经常用到小柴胡颗粒和艾附暖宫丸，同一个人到了今年壬寅年，小柴胡颗粒我很少敢用，艾附暖宫丸出场机率也大大减少，龙胆泻肝丸用的机会倒多了起来。

需要注意的是：

相同八字的人体质弱藏相同，容易出问题的方向一样，但是因为遗传基础不同后天经历不同，健康问题可能不完全一样。

八字和遗传基础完全相同的双胞胎得相同的病，因为后天经历不同，发病早晚和程度轻重也会不同。

我这有一个双胞胎姐妹的血栓闭塞性脉管炎病案，出生时间相差几分钟，八字都是：戊申年 丁巳月 戊子日 丙辰时。

她们都有共同的症状：鼻干咽燥出热气，睡眠不好，睡不着，心里热，老想吃生冷的东西。

妹妹一直做生意操劳辛苦，2004年冬天就开始发病，左小腿血栓闭塞性脉管炎合并肌肉萎缩，先是内侧三阴交处皮肤开始发黑，后来恶化面积扩大，左小腿外侧也开始发黑。

姐姐比她早两分钟出生，一直在家做家庭主妇，最近两年才开始做生意，2021年夏天开始发病，开始是左腿的三阴交处长了个小疙瘩很疼，到了年底这里的皮肤就黑了一片，有刺痛感。

发病位置症状跟妹妹一模一样，就是发病时间比妹妹晚了17年。

这对双胞胎姐妹八字完全一样，遗传基础也一样，健康问题也一样，但是发病时间有先后，可见后天经历的影响之大。

第三部分：八字运气要素分析

需要注意的是：不管是命理还是五运六气，用的都是真太阳时的八字。八字不对，后面肯定全是错的。

真太阳时大家看这一篇：

五运六气快速入门：真太阳时

八字运气要素包括：

一、天干对应的运

二、地支对应的气

三、天干结合地支

一、天干对应的运

《黄帝内经·素问》六节藏象论篇第九：：

帝曰：五运之始，如环无端，其太过不及何如？

岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。

帝曰：平气何如?

岐伯曰：无过者也。

帝曰：太过不及奈何？

岐伯曰：在经有也。

帝曰：何谓所胜？

岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。

帝曰：何以知其胜？

岐伯曰：求其至也，皆归始春，未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。

从天干上来看，六十甲子年年运要么太过，要么不及，没有平气。

平气之年的产生一般是：

弱者得助，比如乙卯年是金的平气之年；

强者受制，比如戊戌年是火的平气之年；

不及被克我的兼化，比如丁酉年是金的平气之年，上商与正商同。

不及被我克的兼化，比如丁丑年是土的平气之气，上宫与正宫同。

平气的概念也是帮助我们理解五行的强弱对比关系，两种兼化的情况我认为就是不及之年弱极的表述方式，大家了解一下就好。

需要注意的是，平气之年依然是有五行属性的，不是说平气之年就没有五行属性了。有的读者会在这一点上犯迷糊。

比如乙卯年是金的平气之年，它仍然是金运年，金克木。

戊戌年是火的平气之年，它仍然是火运年，火克金。

天干对应的太过，“未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。”

凡五行之气，我克者为所胜，克我者为所不胜，生我者为所生。薄可以理解为“使……薄”，乘可以理解为过分克害。

上面这句翻译一下就是：太过之年，力盛有余，以至于克我的也被侵害削弱，而过分克害我克的。

太过之年的年运弱藏就是我克的五行。

天干对应的不及，“至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。”

上面这句翻译一下就是：不及之年，委曲少用，以至于我克的无畏妄行，生我的受病，克我的削弱我。

不及之年的年运弱藏就是不及之五行。

为什么不及之年是“所胜妄行，而所生受病”？

我不同意内经正文里的小字注解，说下我的理解。

举例来说：木不及之年，土无畏妄行，水受病。

这是木不及，木弱不能克制土，土无畏妄行，土强克水，导致木的所生水受病。大家想一下是不是这个理？

这其实是“传化”的概念，辛丑年看似肺金没有受克，但肺弱肺热的人我还是会经常用到二母宁嗽丸，因为辛丑年肾弱受克弱极，肾水寒藏沉潜的力量不足，必然虚火上炎，加重肺热；

壬寅年木强克土，土弱不能制水，水为寒，壬寅年我的基本判断是木火相煽而脾胃虚寒，脾弱藏的人我经常会用到附子理中丸，也是这一个道理。

年的交接点是真太阳时的立春，下面提到的年份都是两个立春节气之间的时间段。

尾数为1和4的年份出生的人，肾为年运弱藏；

尾数为2和9的年份出生的人，脾为年运弱藏；

尾数为3和6的年份出生的人，心为年运弱藏；

尾数为5和8的年份出生的人，肺为年运弱藏；

尾数为7和0的年份出生的人，肝为年运弱藏。

年运弱藏是我们这一生都需要仔细顾护的最重要的弱藏，关于平气、不及、太过年的气候物候病症特点，大家可以参看《黄帝内经·素问》气交变大论篇第六十九和五常政大论篇第七十。

需要注意的是：

不管与年运弱藏相同的五行有几个，逢到年运弱藏受克的时候都要补年运弱藏。

比如乙年出生的人遇到了戊年申年，丁年出生的人遇到庚年卯年，丙年出生的人遇到了丙年戌年，甲年出生的人遇到了甲年丑年等等。

二、地支对应的气

地支确定了司天、在泉、主气、客气。

主气客气对藏腑功能的影响，大家可以参看《黄帝内经·素问》六元正纪大论篇第七十一。

清.吴鞠通《温病条辨》原病篇：

辰戌之岁，初之气，民厉温病。卯酉之岁，二之气，厉大至，民善暴死，终之气，其病温。寅申之岁，初之气，温病乃起。丑未之岁，二之气，温厉大行，远近咸若。子午之岁，五之气，其病温。巳亥之岁，终之气，其病温厉。

这一段其实是摘录的《黄帝内经》原文，内经里所有提示过发生温病或疫疠概率比较高的时间点都与地支决定的一年六步之气明确相关。

我们再仔细琢磨一下这些时间点主气、客气的共同特点，会发现按瘟疫的严重程度排个序，从重到轻依次是：

（1）主气少阴君火，客气少阳相火；——厉大至，民善暴死。

（2）主气少阴君火，客气少阴君火；——温厉大行，远近咸若。

（3）主气厥阴风木，客气少阳相火；——民厉温病。

（4）主气太阳寒水，客气少阳相火。——其病温厉。

（5）主气厥阴风木，客气少阴君火；——温病乃起。

（6）主气阳明燥金，客气少阳相火；——其病温。

（6）主气太阳寒水，客气少阴君火；——其病温。

很明显的，瘟疫的严重程度与肺金被火克的严重程度成正比，少阴君火加少阳相火是最厉害的，太阳寒水加少阴君火是最轻微的。

主气客气对藏腑功能的影响，可以举个现实的例子：

武汉在2020年1月20日之前肺部CT异常的病人数量异常增加，已经发现有人传人，为什么1月20日之后疫情才迅猛爆发，每天新增几千例，西医实力很强的武汉医疗资源都发生挤兑？

因为己亥年不及之土上见厥阴风木，脾肺肾受克弱极，2020年1月20日进入庚子年初之气，主气厥阴风木，客气太阳寒水，木克土土克水，土受夹板气更弱，土弱不能生金，疫情自然就加重了。到2月4日立春进入庚子年，肺金得助，疫情才出现拐点。

这里我们主要来看司天、在泉：

1、司天、在泉既是时间概念，又是位置概念，还有胜克能力的不同。

（1）时间

《黄帝内经·素问》六元正纪大论篇第七十一：

岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，上下交互，气交主之，岁纪华矣。

《黄帝内经·素问》至真要大论篇第七十四：

初气，终三气，天气主之，胜之常也。四气，尽终气，地气主之，复之常也。

也就是说：从初之气到三之气是司天之气主事，从四之气到终之气是在泉之气主事。

这是在年这个时间单位里司天、在泉各自主事的时间段。因为司天的权重大，所以司天也主全年。

司天和在泉的关系可以理解成县长和副县长之间的关系。县长是什么都管的，但具体分管各业务口的副县长的职权相对要小些，主管的工作也更具体更专一。

为什么岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之？

下面这一段我觉得讲得很透彻，贴出来大家看看。

《黄帝外经》之五十七《司天在泉分合篇》：

问曰：司天在泉，二气相合，主岁何分？

岐伯曰：岁半以上，天气主之。岁半以下，地气主之。

天老曰：司天之气主上半岁乎？在泉之气主下半岁乎？

岐伯曰：然。

天老曰：司天之气何以主上半岁也？

岐伯曰：春夏者，天之阴阳也，阳生阴长，天之气也，故上半岁主之。

天老曰：在泉之气何以主下岁也？

岐伯曰：秋冬者，地之阴阳也。阴杀阳藏，地之气也，故下半岁主之。

天老曰：一岁之中，天地之气截然分乎？

岐伯曰：天地之气，无日不交。司天之气始于地之左，在泉之气奉乎天之右。一岁之中，互相感召，虽分而实不分也。

我们知道在一天里，早晨相当于一年里的春季，正午相当于一年里的夏季，下午相当于一年里的秋季，晚上相当于一年里的冬季，所以在天这个时间单位里，凌晨到正午相当于初气终三气，是司天之气主事，下午到晚上相当于四气尽终气，是在泉之气主事。

月和时是否适用司天在泉的主事原则呢？

我认为不能，因为月和时没有完整的阴阳消长周期。

（2）位置

《黄帝内经·素问》六微旨大论篇第六十八：

上下之位，气交之中，人之居也。故曰：天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之，此之谓也。

我们注意这一句：天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之。

《黄帝内经·素问》至真要大论篇第七十四：

帝曰：善。气之上下何谓也？

岐伯曰：身半以上其气三矣，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病，半所谓天枢也。

关于身半，这一段内经正文里的小字注解：

身之半，正谓齐中也，或以腰为身半，是以居中为义，过天中也。中原之人，悉如此矣，当伸臂指天，舒足指地，以绳量之中，正当齐也。故又曰：「半所谓天枢也。」天枢正当齐两傍同身寸之二寸也。

“齐”通“脐”。既然肚脐也能做为身之半的标志点，为什么内经里不用神阙之上，神阙之下，而反复强调是天枢之上，天枢之下呢？

我们知道在年这个时间单位里六气是轮转的，不是固定的。人体的气机是左升右降，是一个圆运动，不是直升直降。

而天枢穴有两个，在肚脐两旁同身寸二寸的位置，左右两边一边一个，枢也有枢纽的意思，天枢穴正是人体气机升降的枢纽。

我理解人体的气机是从肚脐左边的天枢穴上升，从肚脐右边的天枢穴下降，所以内经才反复强调“半所谓天枢也。”

“以名命气．以气命处．而言其病。”我理解意思是：

先确定司天之气是谁，在泉之气是谁，再根据司天在泉来确定六气所在的位置，然后来讨论判断病机。

“而言其病”这句话明明白白的告诉我们：五运六气是可以算病的。

怎么判断病机呢？还是这一段内经正文里的小字注解：

以名言其气，以气言其处，以气处寒热而言其病之形证也。……

欲知病诊，当随气所在以言之，当阴之分，令病归之，当阳之分，热病归之，故胜复之作，先言病生寒热者，必依此物理也。

这里的“令”字应该是“冷”，不然前后文义不通。

意思是：根据司天在泉所在之气的寒热来判断病的表现和病机，如果所在是阴之分，就是冷病，如果所在是阳之分，就是热病。

有些读者不能理解为什么乙卯年出生的人肺金弱藏，乙卯年又是金气旺相，金强克木，乙卯年又是金的平气之年？

因为这是三个层面上的意思：

1、六乙年出生的肺都是年运弱藏。也就是乙丑年、乙卯年、乙巳年、乙未年、乙酉年、乙亥年出生的肺都是年运弱藏，这是天干，也就是天上的星星对人体藏腑功能性的影响；

2、金不及之年，阳明燥金司天，干支都是金，金气旺相，金强克木，这是地支，也就是司天的气叠加天干的五行属性对人体藏腑功能性的影响；

3、不及之金得司天的阳明燥金所助，上商与正商同，成为金的平气之年，既非不及，又非太过。

（3）胜克

《黄帝内经·素问》五常政大论篇第七十：

故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形，五类衰盛，各随其气之所宜也。

“地气制己胜，天气制胜己。”这句话张介宾的注释是：

地气制己胜，谓以己之胜，制彼之不胜，如以我之木，制彼之土也。天气制胜己，谓司天之气，能制夫胜己者也。如丁丑、丁未，木运不及，而上见太阴，则土齐木化，故上宫与正宫同。癸卯、癸酉，火运不及，而上见阳明，则金齐火化，故上商与正商同。乙巳、乙亥，金运不及，而上见厥阴，则木齐金化，故上角与正角同者是也。盖以司天在上，理无可胜，故反能制胜己者。胜己者犹可制，则己胜者不言可知矣。

简单的说，就是在泉之气能制自己胜克的五行，司天之气能制胜克自己的五行。地气是正克，天气能反克。都能反克了，正克肯定更没问题了。

关于“天制色，地制形”，张介宾的注释：

色化于气，其象虚，虚本乎天也。形成为质，其体实，实出乎地也。故司天之气制五色，在泉之气制五形。

——张介宾的注释最后这句我不同意：故司天之气制五色，在泉之气制五形。

前面已经说了：故气主有所制，岁立有所生，（气主者，六气主乎天地也。岁立者，子甲相合，岁气立乎中运也。制者，盛衰相制也。生者，化生所由也。）

这里明确了气是六气，岁立者，子甲相合，子是地支，甲是天干，岁立者明显是指天干地支，所以“地气制己胜，天气制胜己”与“气主有所制”是呼应关系，天气指司天之气，地气指在泉之气；

“天制色，地制形”与“岁立有所生”是呼应关系，天指天干之气，地指地支之气。

色化于气，其象虚，虚本乎天也。——这句是不是形容星象的五行力量对人体功能的影响更贴切?

形成为质，其体实，实出乎地也。——这句是不是形容地气升降的六气对人体功能的影响更贴切?

还有一点，《黄帝内经》行文严谨，用字精当，在同一句话里绝不可能出现用两种表述指代一个事物的纰漏，也就是说地气不可能是地制形的地，天气不可能是天制色的天。

关于司天在泉的气候物候病症特点，大家可以参看《黄帝内经·素问》五常政大论篇第七十和至真要大论篇第七十四。

三、天干结合地支

天干结合地支又有天符、岁会、同天符、同岁会、太一天符。

《黄帝内经·素问》六微旨大论篇第六十八：

帝曰：何谓当位？

岐伯曰：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。

帝曰：非位何如？

岐伯曰：岁不与会也。

帝曰：土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳，少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳；奈何？

岐伯曰：天之与会也，故天元册曰天符。

帝曰：天符岁会何如？

岐伯曰：太一天符之会也。

帝曰：其贵贱何如？

岐伯曰：天符为执法，岁位为行令，太一天符为贵人。

帝曰：邪之中也奈何？

岐伯曰：中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。

上面这段讲了岁会、天符、太一天符的概念及对人体健康的影响。

为什么影响会如此不同？

张介宾《类经》注曰：

中执法者，犯司天之气也。天者生之本，故其病速而危。中行令者，犯地支之气也，害稍次之，故其病徐而持。持者，邪正相持而吉凶相半也。中贵人者，天地之气皆犯矣，故暴而死。

按此三者，地以天为主，故中天符者甚于岁会。而太一天符者，乃三气合一，其盛可知，故不犯则已，犯则无能解也，人而受之，不能免矣。

我是天符乙卯年出生的，回想我这些年生病的经历，真的是只要敢作，几个月的功夫就能病到要交待小命的地步。

太一天符戊午年出生的我也碰到好几个了，确实身体状况比其他年份出生的人差得多，症状也严重得多。

《黄帝内经·素问》六元正纪大论篇第七十一：

帝曰：五运行同天化者命曰天符，余知之矣。愿闻同地化者何谓也？

岐伯曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三；太过而同地化者三，不及而同地化者亦三。此凡二十四岁也。

帝曰：愿闻其所谓也？

岐伯曰：甲辰甲戌太宫下加太阴，壬寅壬申太角下加厥阴，庚子庚午太商下加阳明，如是者三。

癸巳癸亥少征下加少阳，辛丑辛未少羽下加太阳，癸卯癸酉少征下加少阴，如是者三。

戊子戊午太征上临少阴，戊寅戊申太征上临少阳，丙辰丙戌太羽上临太阳，如是者三。

丁巳丁亥少角上临厥阴，乙卯乙酉少商上临阳明。己丑己未，少宫上临太阴。如是者三，除此二十四岁，则不加不临也。

帝曰：加者何谓？

岐伯曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。

帝曰：临者何谓？

岐伯曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳！

上面这段讲了讲了同天符、同岁会的概念。

天符、岁会、同天符、同岁会、太一天符这些概念都是为了帮助我们理解六十甲子年五行力量的对比关系，以及这些年份出生的人的体质弱藏特征。

六十甲子年体质弱藏推断方法讲完了，举例说明:

甲辰甲戌年出生的人肾弱藏，心脾肾都阳虚；

甲子甲午年出生的人肾弱极，肺热肝弱肝寒；

甲寅甲申年出生的人肾弱极，肺热脾虚肾阴虚；

乙巳乙亥年出生的人肺弱极，肺热脾虚肾阴虚；

乙丑乙未年出生的人肺弱藏，肾肝弱心阳虚；

乙卯乙酉年出生的人肺弱藏，肝心阳虚肾虚；

丙寅丙申年出生的人心弱藏，肺热肾虚脾虚；

丙辰丙戌年出生的人心弱极，脾胃虚寒肾阳虚；

戊子戊午年出生的人肺肾弱极，肺热肾阴虚肝弱肝寒；

戊寅戊申年出生的人肺肾弱极，肺热肾阴虚脾胃虚弱；

庚辰庚戌年出生的人肝弱藏，心肾阳虚脾胃虚寒；

庚寅庚申年出生的人肝弱藏，肺热肾虚脾胃虚弱；

癸丑癸未年出生的人心弱极，肾肝弱心阳虚；

癸巳癸亥年出生的人心弱藏，肺弱肺热脾肾虚。

其他的依此类推，方法都告诉你们了。月日时的分析同理。

如果五行力量年克的月强怎么办？

年的权重大于月，月干支的力量可以对冲掉大部分年干支的力量，但不可能完全对冲抵消年干支的力量。

月日时的分析同理。

年月日时的八字组合会有无数种可能，抓主要矛盾即可。

兵无常势，水无常形。这个真没办法细写，建议大家仔细看五运六气实战系列的病案，接下来我会集中精力整理病案。

需要注意的是：

1、我这里特意指出阳虚或阴虚的是这个年份出生的人某藏的阳虚或阴虚问题可能比较突出，不是说该藏就不可能有阴虚或阳虚的问题。

比如肾弱藏的人通常肾阴虚肾阳虚的问题都有，只是出生年份不同、后天经历不同、当下所处的气运条件不同，肾阴虚严重些还是肾阳虚严重些，人和人都不一样。

2、没有人是纯阳虚或纯阴虚，庚戌年出生八字五个水的人也可能有严重的肺热阴虚问题，戊午年出生八字五个火的人也可能有严重的肝寒肝弱问题，热者寒之、寒者热之，损有余补不足，天道即是正道。

3、后天经历对健康状况的影响很大，不可唯八字论傲慢自大，刻舟求剑。

比如戊午年出生八字火还多的人肯定严重肺热肺阴虚，可是肺弱极腠理不密就很容易受风寒，这个人如果长期嗜食生冷吹空调洗冷水澡也会导致严重的肺阳虚。

五运六气再厉害，不良生活习惯和个体受病经历的外因也是八字里看不到的。

即便是推过无数病案、自认为五运六气用得还比较得心应手的我，有了八字推算结果，还是会要求病人提供详细的健康问题和疾病史，要舌照，完了还要再提问确认一些弱藏症状，一是印证一下健康问题跟推算结果是否对得上，二是加强对病人身体现状的认识，出手调整的时候就更有把握。

人命至重，有贵千金。可不慎乎？