藏象学说~胃

妙手推推 2022-05-30 12:11 发表于山东

胃位于膈下、腹腔上部，上接食道，下通小肠。胃又称为胃脘，分上、中、下三部：胃的上部为上脘，包括贲门；胃的下部为下脘，包括幽门；上、下脘之间的部分称中脘。胃的主要生理功能是主受纳、腐熟水谷，主通降。

1.主受纳腐熟水谷

(1)主受纳水谷：是指胃具有接受和容纳饮食水谷的作用。饮食从口而入，经过食道，容纳于胃，故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。胃主受纳水谷功能，既是胃主腐熟功能的基础，也是饮食物消化吸收的基础。胃的受纳功能正常，则食欲旺盛；若胃的受纳功能失常，可出现纳呆、厌食、胃脘胀满等症状。

(2)主腐熟水谷：是指胃将饮食物初步消化，形成食糜的作用。容纳于胃中的饮食物，经过胃的磨化和腐熟作用后，精微物质被吸收，并由脾气转输，未被消化的食糜则下传于小肠作进一步消化、吸收。若胃的腐熟功能障碍，可出现胃脘疼痛、嗳腐吞酸等食滞胃脘的症状。

胃气的受纳、腐熟水谷功能，必须与脾气的运化功能相互配合，纳运协调才能将水谷化为精微，进而化生精气血津液，供养全身。

2.主通降

胃主通降，是指胃气具有向下运动以保持胃肠道通畅下降的生理功能。胃气的通降作用，主要体现于饮食物的消化和糟粕的排泄过程中：一是饮食物入胃，胃容纳而不拒之；二是经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下传小肠作进一步消化；三是食物残渣下移大肠；四是粪便有节制地排出体外。脾主升，胃主降，脾升胃降协调，共同完成饮食物的消化吸收和排泄。

胃的通降是受纳的前提条件，若胃失和降，则出现纳呆、口臭、胃脘胀满或疼痛、大便秘结等症。若胃气不降反而上逆，则出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症。

胃的生理特性是喜润恶燥。胃的受纳腐熟，不仅依赖胃气的推动，也需胃中津液的濡润。胃中津液充足，则能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。胃为阳土，其病易成燥热之害，胃中津液每多受损。所以在治疗热病时，要注意保护胃中津液。