|
中医学所说的肝，比西医所说的概念更为复杂一些，不仅是指解剖学上的肝脏，更重要的是一个精神情志活动及中医肝的功能范围。作为疏通、畅达全身气血、血液和津液的肝脏，有着举足轻重的作用，肝脏的疏泄功能正常，肝脏本身的功能以及其他脏腑功能协调就能有序正常。把人体比作马路，肝脏就是这条马路上的指挥官--“交警”，指挥着各个车辆（肝脏）的运行，使这条马路畅通无阻。一旦警察下岗了，交通就瘫痪，马路就会堵死。所以肝脏的疏泄影响着整个机体的机能活动，影响着疾病的发生、发展及预后。临床中，我非常重视疏肝解郁，调畅肝气。  先看一个病例吧，患者朱女士，女，31岁。主诉：胃脘部胀闷1个月，加重10天。现病史：患者1个月前因生气后感到胃脘撑胀，此后逐渐连两胁肋部，服消炎药及香砂养胃丸后收效甚微。症状逐渐加重，泛酸，纳差，嗳气，胃脘饱胀不适，咽痛而干，两胁肋胀痛，急躁易怒，大便干结，面红，舌红、苔薄白而干，脉细而数。辨证：肝郁气滞，横逆犯脾。治法：疏肝解郁，理气和中。服药后，症状改善，脘部无不适，胁肋无明显胀痛，情绪稳定，故嘱其停药，以防理气过之而伤正。  如今，肝气郁结的人比比皆是，尤其是女性。照顾家庭，奔波事业，各种压力将她们团团围住，肝气不舒在所难免。在生活工作中，超过了人本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,容易导致疾病的发生。肝气郁结证是因肝的疏泄功能失常引起气机失调所致的病证，常见口干口苦、胁肋胀痛，胸闷不舒畅，神情沉默，不欲饮食，忽冷忽热，头目眩晕，容易呕逆，失眠，易怒，脉弦，舌苔白滑。妇女则有经期过短、月经量少，经间期出血、痛经，经行眩晕、经行不寐等月经不调症状或经前乳房胀等病症。  肝主疏泄的生理特点即是通畅调达。一方面肝失疏泄、气机郁滞可致气失调达、升降逆乱、血行不畅、津液代谢障碍、心血瘀阻、肺失宣降、脾气不升、胃气不降；另一方面，体内气血津液代谢障碍、心肺脾胃等脏腑气机升降失常反过来又可能妨碍肝的疏泄功能。所以肝失疏泄不仅见于肝胆系疾病，还广泛存在于其他脏腑如心、肺、脾、胃、肾等病变中。主要药物是党参、当归、川芎、赤芍、丹参、白术、茯苓等。它能能干啥？就是疏肝解郁。其中，当归、川芎、赤芍、丹参一方面可以防治肝失疏泄导致血脉运行不畅，另一方面因血能载气，两者相互为用，通过改善血行可促进肝气的疏泄，这就是基本的用药思路。 中医常说，一切事物，相生相克。人不要被情绪所控制，疏泄肝郁，防止它淤积是一个重中之重的任务。放下压力，正视自己，情绪好了，气血畅通了，肝气舒展了，身体才会好。 |
|
|
