肝硬化腹水该怎么预防？

肝硬化腹水往往令肝病患者痛苦不堪，因此及时预防肝腹水就变得异常重要。那么这个问题可以分为两个方面来考虑：第一怎样防止早期肝硬化进展到失代偿期出现腹水？第二失代偿期的腹水怎样治疗并防止复发？

怎样防止腹水出现？

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ART.01

如果能发现早期肝硬化，且积极进行干预治疗，阻止病情进一步恶化是可以预防腹水的产生的。而要怎样发现早期肝硬化呢。首先有发生肝硬化危险因素的群体，如：乙肝丙肝等病毒性肝炎的患者，长期大量饮酒者，有血吸虫病史，有药物性肝损的患者等应该积极注意肝硬化的早期表现。具体来说，早期肝硬化主要有以下五点表现：

1.疲倦乏力，体重下降

疲倦乏力为早期症状之一，此与肝病活动程度有关，产生易疲劳乏力的原因与食欲不振，摄入热量不足以及糖类，蛋白质，脂肪等中间代谢障碍，热能产生不足有关；体重下降也为常见症状，主因食欲减退，胃肠道消化吸收障碍以及体内白蛋白合成减少等。

2.脸消瘦、面黝黑

1/3以上肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。

3.蜘蛛痣

少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣。

4.肝脏与脾脏轻度肿大

肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

5.慢性消化不良症状

食欲减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。

做哪些检查发现早期肝硬化

上述症状无独立的特征，一般胃肠道疾病均可出现，并非早期肝硬化所特有，所以单纯靠症状难以早期发现。那么，应该做哪些检验来发现早期肝硬化呢?

1.做肝穿刺活组织病理检查（金指标）

采用1秒钟穿刺法，取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

2.B超检查

在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。

3.四项纤维化的血清学指标（采血检查）

透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2-3项有显著增高，可考虑早期肝硬化。

早期肝硬化患者通过积极治疗能使早期肝硬化发生逆转，但是即使肝纤维化可以逆转，早期肝硬化得到控制，预防上也应时刻提高警惕，在肝硬化发生之前积极地去除病因，积极进行抗病毒治疗、戒除烟酒等不良因素，将肝纤维化和肝损伤降到最低。

失代偿期的腹水怎样防复发

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ART.03

失代偿期腹水的原因是因为肝功能异常。治疗的根本在于恢复肝功能，即在于恢复肝脏细胞的功能。恢复肝脏细胞有两种方式。一种是修复受损肝脏细胞，一种是增加新的肝脏细胞，我们熟知的干细胞疗法和自体骨髓细胞疗法，就是运用这种原理治疗肝硬化。