(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!) 本文理论依据:《中医外科学》、《中医方剂学》、《中医病因病机学》 你好,我是中医人,文君然。 中医治病靠什么? 靠蒙,靠骗,靠一张嘴? 要我说,中医治病,靠的是几千年来对疾病的独特认识,靠传统中医独有的病因病机理论。 来吧,我给你说一张真实的案例。 我有一个同学,在某骨科医院工作。他虽然学的是中医,但说老实话,他打心眼里,还是信赖西医。 有一回,他接待一个患者。 这个人是教师,岁数不大,不到四十。 他早在5年前,就有腰疼的毛病。讲课时间长了,就容易疼。不过,那个时候,他症状尚轻,所以一直没治疗。 结果,有一回,这个患者不知道怎么回事,一下子就腰痛不已,针扎一样,而且两条腿发麻。整个人不敢下蹲,不敢翻身,不敢行走。后来经过检查,是腰椎间盘突出。 怎么办?我这同学,各种药,各种静脉滴注,一顿收拾,患者症状虽然开始缓解,但是距离正常状态,还是差得远,恢复上班更是不可能。 我这个同学没招了,有一回看见我,和我聊这个事儿。 我说,咱不是学中医的吗?你用汤药试试呗。 他却说,中医那东西,咱们都知道,就那么回事,能行吗? 我问,你看怎么辨证好? 我同学说,他看过,很明显,脉涩,舌黯,偏紫,应该是证属淤血。 我说,那就用活血化瘀的方法试试,万一好使呢! 就这样,我同学回去按照活血化瘀的思路,给患者开了一张方子。方药如下—— 桂枝15克,白芍12克,当归15克,独活10克,红花10克,没药6克,川芎15克,神曲15克,五灵脂10克,土鳖虫10克,川牛膝15克,炙甘草10克。 所有这些,水煎服。 结果如何?患者服用以后,感觉腰痛大大减轻,而且双腿麻木之感基本消失。效果之好,不但患者惊讶,我这同学也没想到。 接着,我同学在其中加入桑寄生和杜仲,继续调治。 到最后,此患上厕所、走路等都没问题了。没过多久,回到学校上班。 事后,我同学和我聊起此事,觉得这个病治得歪打正着。不过,他从心眼里觉得,中医治骨病,确实可以作为西医的有力辅助手段 其实,依我看,不是歪打正着,而是中规中矩。 因为在中医临床中,腰椎间盘突出以瘀血论治,采用活血化瘀之法,这个太常见了。 比如说上文医案里这个患者,就是典型的淤血阻滞,导致疼痛。 你看,他脉涩,舌紫暗,这是明显的血瘀之象。患者此次发病前,已经有五年的慢性腰痛史,可见病程日久,必然化生淤血。 因此,尽管通过检查,可以看到他明显的腰椎病变,但是按照中医的辨证思路看,他就是有瘀血。淤血化了,痛就没了。 我这同学后来用的,是身痛逐淤汤的化裁。咱们再看一遍—— 桂枝15克,白芍12克,当归15克,独活10克,红花10克,没药6克,川芎15克,神曲15克,五灵脂10克,土鳖虫10克,川牛膝15克,炙甘草10克。 这里,当归、红花、川芎、五灵脂、土鳖虫、川牛膝、没药,这些都是活血化瘀通经的配伍。桂枝,温通经脉,促进血行。白芍配甘草,可以缓急止痛。独活可以祛风散寒除湿。这本身没有任何特别之处。 后来,病情大有好转,就考虑可以补肾固本了。杜仲和桑寄生用下去,可以补肾、固本、止痛。 这就是基本思路。 也许,你会问了,中医通过这么一番调理,就能让腰椎间盘恢复正常吗?我说,那可未必。中医汤药远远不如手术,无法立竿见。但是,通过活血化瘀、补肾固本的方法,至少可以促进局部的气血运行,有利于疼痛物质的代谢和排出。这就可以有效地缓解疼痛,促进功能的恢复。这对患者来说,是非常重要的。 所以说,中医治病,的确有章可循。用活血化瘀法治疗腰椎间盘突出诸症,就是深合中医之道的。 我把这个写出来,供读者朋友借鉴、参考。我希望腰椎不好的读者,尤其是常年不愈、反复发作的朋友,你仔细看看自己的舌头,是不是紫暗,舌下静脉粗壮。这个情况,要考虑久病成瘀。通过活血化瘀的办法,可能会起到一点效果。当然,辨证治疗的过程,你还是得在中医师的当面指导下来进行,你自己对文中所述配伍、方药,不要盲目借鉴。尤其是平时有基础性疾病的人,或者处于特殊生理阶段的人,在用中药的时候,务必小心谨慎。 好了,这个事儿,我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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