益肾化湿颗粒，竟然是健脾祛湿的好药

药店里来了个新品叫益肾化湿颗粒，看药名大概是补肾祛湿，重点在祛下焦寒湿的药，这是当时的理解。

说明书上是这么写的：升阳补脾、益肾化湿、利水消肿，用于慢性肾小球肾炎脾虚湿盛证出现的蛋白尿，兼见水肿，疲倦乏力，畏寒肢冷，纳少等。

按照说明书这个药是用于肾病的，还出现了蛋白尿、慢性肾小球肾炎这些西医名词，如果不是专业的确实不好理解。

今天学习中医音频后有些恍然大悟，其实益肾化湿颗粒的方子就是来自李东垣的升阳益胃汤。

组成：人参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、半夏、羌活、独活、防风、柴胡、黄连、白芍、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。

简单地聊聊这些药物的配伍作用。

人参白术茯苓甘草生姜大枣组成四君子汤，主要用于补脾益气，加上陈皮半夏就变成六君子汤，有补脾益气，燥湿化痰的作用。

黄芪白术防风是玉屏风组方，有益气固表止汗的作用，中医说脾土生肺金，脾虚生金不足，肺就容易受外邪侵袭，比如恶风恶寒等。

黄连苦寒，清热燥湿；泽泻甘寒，清热燥湿利水，可用于中下焦的湿热，把湿热从小便排出去。

羌活独活防风柴胡属于风药，羌活善于祛上半身湿邪、独活善于祛下半身湿邪；防风有祛风胜湿止痛的功效；柴胡提升阳气。

四味风药组合有祛风解表，祛湿止痛的功效，风药在祛湿中的作用就好比一件湿衣服单纯的晾晒干得不够快，要是来一阵风吹干得就很快。

白芍养血敛阴，平抑肝阳，祛湿药多燥热伤阴，用白芍来敛阴；二是金克木，肺金亏虚肝木容易亢盛，用白芍平抑肝阳。

升阳益胃汤有补脾益肺、升举阳气、祛风除湿清热的功效，主治脾胃虚弱，脾阳不升，湿热内停兼有外感风寒表证。

主要表现为哪些症状呢？

脾胃虚弱有消化不好，腹胀食少，倦怠乏力，大便不成形等；脾阳不升有倦怠嗜卧、脘腹坠胀，眩晕泄泻等；湿热内停有腹胀腹痛，烧心反酸，口苦恶心等；风寒表证比如怕冷怕风易感冒等。

这么看的话，这个升阳益胃汤或者益肾化湿颗粒的功效就比较清晰了，重点在于治疗脾虚湿盛，脾阳不升证。

脾虚导致湿气重则四肢沉重乏力，甚至骨节酸痛；脾虚运化不利则饮食减少，消化不良，大小便不调；土不生金母病及子则有肺的毛病，怕冷恶寒等。

现在很多人有脾虚湿重的情况，饮食生冷，思虑过度，过度劳倦等都是伤脾的原因，辩证为脾胃虚弱、湿邪困脾、升降失调等就可以用药试试。

此外，升阳益胃汤在很多脾胃病方面也有应用，比如慢性胃炎、胃肠性感冒、慢性肠炎属于脾虚湿盛型。

所以说如果中成药单按说明书用药的话，就会被用得很窄，也从侧面说明西医如果开中成药也有一定的局限性。

最后注意几点，这个是处方药最好找医生辩证后使用；阴虚火旺的人不适合用；说明书疗程为两个月，如果用来健脾祛湿可以边吃边看效果。