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同仁医线系列⑱  01 14分钟，“溶”会贯通 在上海市同仁医院急诊抢救室曾经上演了一场惊心动魄的抢救，事情的经过是这样的： 60多岁的曹先生因“高血压急症”就诊于急诊神经内科，做完抽血化验后，在完善其他检查的过程中，曹先生突发一侧肢体无力伴言语含糊，患者和家属都被突如其来的变故吓惊呆了。 家属匆匆奔向急诊神经内科诊室，正在值班的王新林医生知晓后，一边安抚急掉眼泪的家属，一边询问患者的发病情况，并立即组织人员启动了卒中中心绿色通道。 23：00分患者突发疾病→启动绿色通道→完善头颅CT→医生家属谈话→排除溶栓禁忌→知情同意签字→开具医嘱→付费领药→护士配药→23：14分推注首剂溶栓药。 从患者院内发病，到推注首剂静脉溶栓药物，仅仅用了14分钟！ 14分钟的 ONT（从患者发病到静脉溶栓时间）时间，是我院迄今为止，院内发病脑梗死患者静脉溶栓最短DNT时间！ 溶栓过程中，护士密切监测、记录患者的生命体征，医生多次到抢救室查看患者情况。 00：15分溶栓结束后，患者生命体征平稳。 医护人员争分夺秒的救治，给患者带来了最佳的治疗效果，患者言语含糊的症状慢慢好转起来，乏力的肢体也渐渐恢复正常，家属的脸上露出了欣喜的笑容。   患者被及时安排入住神经内科卒中单元病房。经过一个疗程的系统治疗后，患者病情完全康复，好转出院。医生根据患者的检查情况为其制定了详细、标准的二级预防策略，并预约了后续门诊随访时间。家属和患者对医护人员的精准治疗及辛勤付出表示由衷的感谢！   02 1小时生命圈 时间就是大脑，时间就是生命，每耽搁1分钟将有960万个神经细胞死亡。曹先生的治疗成功是卒中团队从上到下密切配合的结果。我院卒中中心每年为脑梗死患者静脉溶栓治疗近200例，卒中单元病房每年救治急性期脑卒中患者1000多例，卒中中心建设每年也在不断进步和发展。 神经内科都爱莲主任为提高医院卒中防治水平，完善卒中急救网络体系，提高临床医生的诊疗技能，积极推动上海市脑卒中急救地图医院卒中中心建设，开展了“卒中中心协同发展系列论坛”。多次邀请上海市华山医院和院内的专家们针对脑卒中静脉溶栓策略、脑卒中病史改进、卒中中心质控方案、急诊高血压诊疗等方面进行了系统、规范的培训。这些举措不仅提高了科室临床医生的能力，而且促进了各科室之间的紧密联系。   为优化卒中中心绿色通道，医务科魏珏科长积极组织各相关科室和部门共同召开卒中中心联合例会。都主任根据大家研讨的决议安排科室人员梳理更新了“急性脑卒中急诊救治流程”，并使用“急性脑卒中绿色通道时间质控表”进行一线考核。这些举措提高了一线医护人员救治患者的紧迫感和使命感。 在院领导的高度重视下，我院卒中中心已经稳定的把静脉溶栓平均DNT时间控制在了60分钟以内，为长宁区及其周边患者成功打造了脑卒中黄金救治“1小时生命圈”。   脑梗死在我国二级以上医院住院患者疾病诊断中位居首位，也是导致我国居民死亡的前3位病因之一。在发病4.5小时内通过静脉溶栓或6小时内进行血管内取栓，提高急性脑梗死再灌注治疗率，可以减少致残率和致死率，改善患者生活质量，减轻社会和家庭负担。 小编友情提醒，如果家中有人出现以下任一症状，请第一时间送至最近的“卒中中心”进行及时有效的救治，上海市同仁医院卒中中心7*24h为您保驾护航！ ★ 中风识别 ★ · (1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木； · (2)一侧面部麻木或口角歪斜； · (3)说话不清或理解语言困难 · (4)双眼向一侧凝视； · (5)单眼或双眼视力丧失或模糊； · (6)眩晕伴呕吐； · (7)既往少见的严重头痛、呕吐； · (8)意识障碍或抽搐。   |
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