【原】经方太美丨桂枝加杏子厚朴汤

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荔枝微课:中医林佳明

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视频号：中医林佳明，每周四早上八点十分直播。

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今天是我写日记第1341天。

桂枝加厚朴杏子汤，就是在桂枝汤基础上加上厚朴杏子。

桂枝（三两，去皮)，甘草（二两，炙），生姜（三两，切），芍药（三两），大枣（十二枚，擘)，厚朴（二两，炙，去皮），杏仁（五十枚，去皮尖）

桂枝加厚朴杏子汤出自《伤寒论》

第18条:若喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。

第43条:太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。

在临床中运用，就是桂枝汤方证基础上出现咳嗽，气喘。

我在临床也会运用，就是比较感冒后比较轻微的咳喘，同时水饮不明显的，可以用桂枝加厚朴杏子汤。

《本经》厚朴:

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味苦，温。主中风，伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫。

《本草经集注》陶弘景

味苦，温、大温，无毒。主治中风，伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹。死肌，去三虫。

温中，益气，消痰下气，治霍乱及腹痛，胀满，胃中冷逆，胸中呕逆不止，泄痢，淋露，除惊，去留热，止烦满，厚肠胃。

厚朴燥湿化痰，行气除满，在临床中它下气除满的效果非常好，与陈皮的作用是不同的。

气虚下陷引起的胀满，不太合适用厚朴，它本质上还是以下气为主的。

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杏仁:

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《神农本草经》

味甘，温。主咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲豚。

《本草经集注》陶弘景

味甘、苦，温，冷利，有毒。主咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲豚，惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。

杏仁用于咳逆上气的作用比较好，我常用于在小青龙汤里面去麻黄加杏仁，起到止咳降气作用。

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厚朴，杏仁，都是善于降气，为使气机恢复正常，我会加点桔梗，一升一降。

今天桂枝加厚朴杏子汤就讲到这里，来个小结:

桂枝加厚朴杏子汤用在中风证出现咳嗽，气喘。

六经归属:太阳病。

病位:表证。

病性:表虚证。

病机:太阳中风表证不解，气机上逆。

林佳明，来自广西一个小城。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

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