夏季野外活动需防恙虫叮咬

每年7～9月是恙虫病的高发期。本病通过恙螨叮咬传播给人，鼠类是主要的传染源，临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大以及周围血液白细胞数减少等为特征，农民为主要发病人群，感染者均有明确的野外活动或草地接触史。

为预防恙虫病，建议户外活动时避免在草地上坐卧或晾晒衣被。最好穿长衫、裤，束紧袖和裤脚口，外露的皮肤涂抹杀虫剂，如邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。活动结束后，要拍打衣物，回家及时洗澡。暴露于螨虫的衣物应使用热水烫洗，或用拟除虫菊酯类杀虫剂处理。一旦出现疑似症状或体征时，应立即到正规医院感染科治疗，并主动告知野外活动史等。

需提醒，恙虫叮咬部位多见于腋窝、腹股沟、会阴部及肛门周围等隐蔽、潮湿且易出汗部位，皮肤往往不痛不痒，但会出现皮疹，表现为边缘隆起，周围有红晕，中央凹陷，覆盖焦黑皮痂，因此又被称为“焦痂”。痂皮脱落后呈溃疡状，没有渗液。对于焦痂的处理不能大意。

焦痂有继发感染时，可用过氧化氢溶液、生理盐水涂擦周围皮肤，然后用庆大霉素注射液湿敷溃疡面，每天3次，直至痊愈。焦痂无继发感染时，每日用温水擦拭皮肤，保持焦痂或溃疡周围的皮肤清洁干燥即可。

平时要穿宽松、柔软的棉质衣服，避免擦伤患处引起局部疼痛导致继发感染。禁用酒精，勿用手抓挠有皮疹瘙痒的部位，不能强行撕脱焦痂的皮，应让其自行脱落。

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作者：中南大学湘雅二医院 护师 许兰 副主任医师 王文龙