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我给一个多汗的患者开方，因为里面有麻黄、细辛等发汗之物，患者不但没有气急败坏，反而不急不躁地，问我：您这样开方，一定有您的道理，但我还是想不通，这是什么原因呢？ 说实话，我挺感动的。一般情况下，面对这样开方的大夫，患者骂都来不及，更别说有耐心听你说这里面的中医道理。 我仔细看了他的情况，舌淡，苔白滑，脉沉而弦。同时还有畏寒怕冷，后背发凉的表现。 开方：麻黄、细辛、白芍、干姜、五味子、甘草、法半夏、浮小麦。 看起来，确实与以往治疗多汗的方法，完全不同。从前，我们多从“虚”字出发，阳气虚。多考虑补充阳卫之气。 但我为什么要从这个角度出发呢？ 其实，这里面的原因就在于——肺水郁滞。 苔白滑、脉弦，不难看出，这是痰湿水饮的表现；苔白滑，主水湿蕴于内。脉弦，可以主痰饮。 痰湿水饮困于体内，为什么会让患者发汗畏寒、后背发凉呢？ 原因，只有一个，就是这水饮之邪来到肺脏中了。肺，主阳卫之气的输布。水饮停肺，则阳卫之气无法很好地输布，所以人才爱出汗、恶风、后背发凉。说白了，就是所谓那个水饮，停于肺，影响了患者阳卫之气的正常输布。 而这方子里： 浮小麦是敛汗止汗的，不用多说。 细辛和干姜，主要是用来温化肺中水饮的。麻黄，解表宣肺，令水饮从表而解，还可以化解从前阳卫之气虚弱，肌表易受风寒的问题。 半夏燥湿化痰，辅助消解水饮。五味子和白芍，一能敛汗，二能制衡麻黄、干姜、细辛等辛燥之性，以免伤及患者正气。 最终，患者药用3剂，反馈明显感觉到汗出减少了。接着，再用5剂，爱出汗的事儿就没了，无论怎么动弹，他也都不会出汗了。 把这点东西写出来，有人受用，就会有人反对。既然想接受对中医的称赞，断然也要接受更大的诋毁，而我坚持写文章，并不是单纯只想为中医正名，更多的是给束手无策的患者，在治病的时候能多一个选择。 |
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