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去年党委领导下的院长负责制文件发布后，各级医院积极行动坚决执行中央的决定。但是在一些医院的执行工作中出现了认识错误、理解错误，造成严重损失的情况。我在调研时就发现一家医院，因为书记屡次废止院长的建议，使得该院的部分学科带头人觉得没有发展希望，从而黯然离开医院的事情。因此正确认识正确执行党委领导下的院长负责制，及其重要。 一、党委领导下的院长负责制的真实内涵就是：医院党委通过把方向、管大局、作决策、促改革、抓落实等方法发挥领导作用。建立党委集体领导和书记院长个人分工负责相结合的制度。通过加强医院领导班子、干部队伍和人才队伍建设，实现对全员职工的管理。同时把党支部建设成为坚强战斗堡垒，加强对党员的直接教育、管理、监督，做好组织、宣传、凝聚、服务群众的工作。还要把抓好思想政治工作和医德医风建设作为医院党组织重要任务。建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的工作机制。也就是说党委的工作就是把方向、管大局、保思想和督执行。院长根据党委除党务工作以为的所有指标、任务和目标、决议等，负责发布指令、下达任务，监督考核，并对所发布、下达的各种指令，承担全部责任。 二、坚持两个观念 1.党委领导下的院长负责制绝不是权力的再分配，也更不是位置的再调整。而实际情况是：很多人理解为现在是书记说了算。甚至一些医院书记院长明争暗斗抢夺话语权，完全把医院当成了自留地。更甚至于在大会小会上公开宣称，党委领导下的院长负责制，就是书记说了算。 2.要坚持党的领导，要坚信党能在各个行业做的好做的卓越。中国共产党是个善于学习、善于开拓、善于进取和一心为民的政党。中共的领导体系的优势就在于：无论采取何种形式的管理权结构，都能够在重大问题上及时收敛。所以有些院长担心党委系统的人外行，会影响医院的正常经营和发展。这种情况在一定时期会有所显现，但是要相信党委一班人通过努力， 一定能克服专业不足的状态。 三、绝不放松对党的理论和医疗专业等两方面知识的学习。 要做到很好的践行党委领导下的院长负责制，党委一班人就得充分学习医疗行业的基本知识。要充分理解医疗行业的特殊性和专业性。在做出重大决策的时候，在业务问题上要尊重院长的意见。要避免出现违反医疗基本常识常规，以及违反人体自然规律的决策意见。院长及临床业务人员也要积极学习党的基本知识和党的纪律，党的思想体系知识。中国共产党建党以来，能有如此的发展，与党的强大的组织建设方法有关系。业务人员学习党的知识，不仅仅是为了更好理解党委的决定，也是同党员干部融合在一起的需要，更是在借鉴党的方法论之后提升自我的需要。 四、尊重、合作、包容和理解，是书记和院长共同发展的基本原则。书记和院长共同发展的唯一基础就是放弃自我，一心为公。如果做不到起码要做到：小合作要放下自我，彼此尊重；大合作要放下利益，彼此平衡；一辈子的合作要放下性格，彼此成就。一味索取，不懂付出；或一味任性，不知让步，到最后必然输得精光。共同成长，才是生存之道。工作如此，婚姻如此，友谊如此，事业亦如此！ 五、要通过科学的民主的方法，来避免书记和院长工作上的冲突。 1,制定医院章程、制定议事规则，要明确书记和院长的职责范围。职责范围内的尽心尽责，对方范围内的权力协助，发现对方的重大问题通过议事规则来处理。 2,党管人事但在专业人员的任命、重大人才的引进，特别是临床科室负责人和副院长的人选，要给足院长话语权。 3,把临床科室的建设和基层党组织建设融合进行。让基层党组织的建设，带动科室人员工作态度和自觉性的改变。同时通过科室业务的发展体系基层党组织的凝聚力和向心力。 六、实行党委领导下的院长负责制要力避变相的形式主义。 1,党委一班人要在坚持党的绝对领导地位的原则上，本着为医院发展谋出路、为临床一线保驾为己任的理念，做好调查研究，决策决定和督促落实工作。不论是文件还是决议，条条要奔着解决问题去，处处都是对临床和员工呼声去。 2,不要把过去党委工作中的一阵风活动搬到临床上，抓问题就要一抓到底，搞促进活动就要常抓不懈。医学研究贵在坚持，医疗行为贵在永恒。 3,力戒只唯上不唯实的作风，做到对上级和对员工负责的相统一。党委一班人要坚持对党、对上级党委和政府负责的前提下 ，也一定要对院内职工负责。不能一味强调上级的指示，不考虑医院的实际情况。 4,改变错误的政绩观念，错误的位置观念。不要习惯于我们一直做的：纸上有报告外面有新闻，工作只留痕，年底没成绩的无效努力。 实事求是地讲，加强工作督查、开展业绩考核，也是强化党员干部、临床医护人员责任意识的重要手段。但是我们发现，少数医院、有的领导人只调查不研究，有的只调研不解决，有的只督查不整改，做的是“为下基层而下基层、为调研而调研、为督查而督查”的表面文章。一些医护人员反映，为了应付各种各样的考核检查，只能停下手上的工作，加班加点补台账、凑报表、写总结。有的地方还要求装软件、传截图、录视频，搞所谓的图文并茂。特别是各类APP、公众号、微信群让人应接不暇，有的医护人员不得不配几部手机、加入多个微信工作群。这样一来，督查考核的指挥棒就偏了，有些管理人员都把心思花在了编材料、造数据、修图片上了，还哪有功夫去抓落实、干实事呢？ 本文作者： 马明 西交大一带一路大学联盟研究所医事法学研究员，副主任医师、律师。曾任二级公立医院大外科主任、副院长、院长、党委书记等职。 |
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