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31、医案实录---- 恶露不净 周仁青 女 31岁。产后半月，恶露不净，每天稀稀拉拉流血不止，同时腹泻缺乳，一天中上头吃，下头拉，人疲乏无力，小孩无乳可吃，哭闹不停，吃了不少西药止不住腹泻。无奈，其母找到我，请用中药治疗。处方： 生黄芪60g 当归15g 川芎15g 红参15g 茯苓30g 苍白术各30g 仙鹤草100g 鸡血藤30g 桂枝15g 赤芍15g 干姜30g 赤石脂60g 乌梅30g 炒三仙各15g 大枣10个（切） 五副 水煎服 日三次。 一周后，其母告知，腹泻已止，恶露已净，奶水已上来，心里高兴的喜上眉梢，直夸中医疗效好。 此案无特殊之处，完全按中医法则治之。虚者补之，瘀者行之，乱者和之。当归补血汤补血，佛手散加鸡血藤治恶露不净，四君子汤加桂枝汤补中调营卫，桃花汤加乌梅止泻，炒三仙健胃。全方补气和血，直中病机，故见速效。古道瘦马写于2015.1.29下午 32、医案实录----头疼欲裂 另某某 女 43岁。刻诊：头疼欲裂，无法忍受，患多年高血压病，实测血压BP190/90Hg,饮食二便 基本正常，眠差，脉象寸上鱼际尺不足，舌淡苔薄白。典型的肝阳上亢证，处方: 白蒺藜30g 勾丁150g 菊花30g 夏天无30g 夏枯草30g 川芎12g 怀牛膝30g 鸡血藤15g 黄芩30g 天麻30g 车前子30g 石决明30g 生龙牡各30g 益母草30g 泽兰15g 蝉衣30g 女贞子15g 旱莲草15g 三剂 水煎服 日三次。 三天后，告知，头已不疼，血压降至正常。效不更方，续服15剂，血压平稳，嘱杞菊地黄丸常服善后。 此方白蒺藜、勾丁、菊花、夏枯草、黄芩平肝降火；石决明、生龙牡潜阳重镇；川芎、怀牛膝、鸡血藤、夏天无活血逐瘀；车前子、益母草、泽兰利水减压；女贞子、旱莲草、天麻滋阴补精；蝉衣安神定志。即针对病机，又照顾现症，药量精准，丝丝入扣，故见效较快。谁说中医治不了高血压！嘻嘻！古道瘦马写于2015.1.28下午 33、医案实录----多年抽搐 裴某某 女 43岁。多年抽搐不停，就诊时，每两三分钟就抽一下，好像打颤一样，病人多方就医不效。在西安某三甲医院有教授诊断为类风湿关节炎的，有诊断为癫痫的，有诊断为中医痹证的，吃药多时，无有寸效，病人十分痛苦，经人介绍，慕名来西安求诊中医。此病西医脑电图以排除癫痫，无放电现象。我接诊后，认为是痰瘀经络，肝风内动。处方：温胆汤合芍药甘草汤加减。 天竺黄30g 枳壳15g 陈皮15g 清半夏30g 制南星30g 茯苓30g 地龙12g 僵蚕12g 丝瓜络15g 勾丁30g 秦艽25g 蜈蚣3条 白芍90g 甘草30g 郁金15g 路路通15g 生姜6片 七副 水煎服 日三次。 一周后复诊，病情大有好转，抽搐减少，病人甚喜，效不更方，续服七剂，多年抽搐治愈。 按:此案无特别治疗之处，就是按中医的辩证思路处理，行气化痰，止痉通络，镇肝熄风。故见效颇速。还是一句老话，抓住病机，见证发药。古道瘦马写于2014.12.9下午 34、医案实录----病久发热 王景 男 38岁。刻诊：人高瘦赢，面白皙，发热已一月有余，每天下午高热38度以上，人发困无力，在某三甲医院治疗半月，用过各种抗生素，包括昂贵的进口药，无效，激素用过烧退后复燃。影像检查心脏三尖瓣闭锁不全，有一小增生物，心悸，脉浮大无力而数，舌淡苔薄，饮食二便基本正常。要求中医治疗。辩证：气阴两虚，虚热痰凝。处方：青蒿鳖甲汤合生脉散桂枝龙牡汤加减。 青蒿50g 炙鳖甲30g 制龟板25g 银柴胡25g 生地15g 南北沙参各30g 西洋参20g 麦冬45g 辽五味15g 桂枝30g 炙甘草30g 生龙牡各30g 红景天30g 银杏叶30g 七叶一枝花30g 浙贝母20g 丹参30g 生姜6片 大枣5个 七付 水煎服 日三次 一周后复诊，烧退人有力，无心悸心慌，医院复查心脏三尖瓣小增生物已无，但服药后便溏。病人大喜，要求巩固治疗。补中益气汤合生脉散善后。 按:此病治疗在西医看来无法治疗，在中医看来还是比较容易的。久病发热，气阴两虚，益气和阴就行。虚热，青蒿鳖甲汤，滋阴，生脉散，散结，消瘰丸，其余随症加减。方证对应，故见效神速。古道瘦马写于2014.12.9下午 35、医案实录----头痛如裂（重症高血压） 黄某某 女 70岁。刻诊：人瘦赢，中等个子，面略黑，主不诉，头痛如裂，昏胀，失眠，咳嗽，一月有余，脉弦滑有力，寸上鱼际，舌淡苔白，血压190/110mg。中医辨证，肝阳上亢，肾阴亏枯。治则：平肝潜阳，滋补肝肾。 处方:白蒺藜30g 勾丁200g 菊花30g 茺蔚子30g 夏枯草30g 川芎10g 怀牛膝10g 天麻30g 生龙牡各30g 桂枝25g 白芍25g 清半夏30g 炒枣仁30g 柏子仁20g 木香15g 代赭石30g 灵磁石30g 元参30g 生甘草6g 陈皮10g 茯神30g 紫菀15g 款冬花15g 焦三仙各15g 七付 水煎服 日三次 一周后复诊，头痛咳嗽减轻，失眠好转，血压120/80 mg.效不更方，续服七剂，诸症平稳。 按：此证治疗起来并不复杂，患者在乡下治疗一个多月不效，转入我处治疗，关键在于用方不当，药量不足。我接手后用天麻钩藤饮，桂枝龙牡汤，二陈汤加减，平肝潜阳，滋补肝肾，很快见效。一是用方准确，二是用量给足。勾丁直接给200g，这是关键，血压很快下降，诸症平息。此案治疗要抓主本质，平肝潜阳，直捣黄龙；不要只是局限于头痛，失眠，咳嗽诸症，舍本逐末，见症治症。古道瘦马写于2014.11.23晚 36、医案实录----脑梗头晕 温某 男 68岁 某省委党校前副校长，患头晕多时，省医院检查系腔梗，住院治疗一段时间，现头晕犹如带一帽子，血压偏高，西医治疗不佳，经朋友介绍求治于中医。刻诊:中等个子，面略憔悴，舌质淡，苔白腻，脉弦滑，饮食二便基本正常，余无他明显之症，要求继续解决脑梗引起的头晕，以免后患。中医辨证，气血不和，痰阻血瘀，清阳不升，浊阴不降。处方柴陈泽泻汤加减: 柴胡15g 黄芩15g 清半夏30g 党参30g 陈皮15g 茯神45g 桂枝15g 白芍15g 泽泻60g 天麻30g 勾丁30g 菊花30g 怀牛膝15g 白蒺藜15g 鸡血藤45g 乌蛇20g 生麻黄6g 石决明30g 银杏叶30g 川芎30g 生姜3g 大枣3g 七付 水煎服 日三次 一周后，复诊，病人甚是欣喜，高兴地说，没想到中医这么神奇，七付药头就不晕了，帽子感也去了。要求继续服药，巩固。效不更方，再续七付痊愈。 古道瘦马写于2014.8.31 37、治疗一例20年偏头痛纪实（八） 朱某.女.72岁。黑龙江人，患神经性偏头痛20多年，求治于中西医无效，后转入针灸治疗，效果仍不明显，越治越重，痛楚难忍。 电话自述：患神经性偏头痛20多年，发作起来头疼欲裂，痛不欲生，每天服用过量的止疼药物，开始还止些疼，后来就不起作用了。自己痛苦，儿女也心疼。多年来辗转各地，中西治疗，越治越重，严重影响了正常生活。 由于年龄偏大，来往不便，特此要求网诊。并说只要能先止住疼，把她的偏头痛治好，无论药多贵，花多少钱都愿意。 根据所叙述的病症，要求家人拍一张舌苔照传过来即可。未过10分钟，舌苔照传来，王老师观望后，思之片刻，即提笔处方： 全虫20g 蜈蚣5条 桃仁10g 红花10g 赤芍30g 川芎30g 地龙10g 生石膏30g 蔓荆子30g 徐长卿15g 九香虫15g 五剂，水煎服，日三次。 要求服完看看疗效再说。 五天后，该患者家人致电永福堂告曰：老人服了第二剂药后，头疼就减轻了，服完五剂药后，就剩下偶尔的疼了，多年的头痛，小小的五剂药就解决了，真神奇。 要求继续治疗，并问还需多久能够完全治愈。 王老师告曰：再服5剂汤药后，转服胶囊剂止痛散一料，即可治愈。患者家人甚喜，要求安排处方制药。 汤剂处方：据效不更方原则，原方加减： 全虫30g 蜈蚣8条 桃仁15g 红花12g 赤芍30g 川芎50g 地龙10g 生石膏30g 蔓荆子30g 徐长卿15g 九香虫30g 五剂 水煎服 日三次。 散剂处方： 全虫400g 川芎200g 蔓荆子60g 蜈蚣30g 桃仁30g 藏红花20g 地龙30g 九香虫60g 生甘草60g 徐长卿60g 鹿角片150g 野天麻60g 朝天子60g 钮子参60g。 打粉装胶囊。一次6粒、一日三次。 近期追访，家人告知已基本痊愈。特别要求永福堂医馆，向王幸福老先生转告，十分感激，以后有机会一定登门拜谢。 此证为早期风寒入侵、久病成瘀、 瘀久化热、血阻气滞、气血不和所造成的。方用全虫、蜈蚣搜风止痉；桃仁、川芎活血行气；地龙、鹿角通络止痛。 特别要提出来的是，此病的速愈和药材质量密不可分。其中，全虫必须用清水全虫，不能用含盐量高的全蝎；蜈蚣不得小于28公分；而其它药材诸如藏红花、钮子参、朝天子必须是上等精选药材才行。 38、心脏二、三尖瓣严重关闭不全治疗一例纪实（七） 杨某.男.7岁.山东菏泽人氏。两岁左右发现不适，在医院查出先天性心脏病，二三尖瓣严重关闭不全、肺气肿、肺心病。 数年来求治西医无效，花费数十万元无果。后听朋友介绍王幸福老中医治病神奇，遂电话联系河南省漯河市永福堂医馆，求治于中医。经王老师应允。 2014年5月16日，家人携其以往治疗病历，其祖父身背患儿如约而至。 刻诊：双目无神。面黄黑、嘴唇乌紫、动则喘甚、喉中有痰音、舌质暗红，舌苔淡白、脉浮数无力。 家人自诉：自查出该病以来，求医无数，跑遍了北京、上海、成都等大医院，住院治疗无数次，但一直未中断过输液，西药控制，花了几十万，效果不明显。小孩不能活动，不敢上学，一动就喘。走几步路就心口疼，出不来气，因为这病晕过去好几次了。家人甚为恐惧，出外不得不背负其行，现在西医治疗无希望，想找中医试试。 四诊之后，王老凝神片刻，处方： 红景天15g 银杏叶15g 高丽参10g 怀山药30g 桂枝15g 生甘草15g 蛤蚧一只 丹参15g 川芎10g 玉竹10g 枳实10g 25剂，水煎服、日三次。并嘱其家人，小孩服药有所改善后让其加强锻炼，慢慢加大活动量，增强心肌收缩功能。 25天后，其家人来电告知，服药7天后就有了明显改善，现在可以走一小段路了，嘴唇也多少红润了，要求继续治疗。效不更方，原方加减： 红景天20g 银杏叶25g 高丽参10g 怀山药30g 桂枝15g生甘草15g 蛤蚧一只 丹参15g 川芎10g 生黄芪30g 当归10g 熟地15g。30剂、水煎服、日三次。 两月后，小孩比以前强多了，不太喘了，可以自己跑着玩了，人比以前有力了，脉搏跳动也较以前有劲了，嘴唇还有些发紫，胃口最近有些不太好，但对疗效特别满意。病人家属高兴地说：想不到中医这么厉害，要知道是这么个结果，就早去找您老了，也不会花那么多冤枉钱，小孩也不受那么多罪了。 老师听后，告知此病需要继续服药，坚持数年就可以显著改善现状并取得一定的治疗效果。说不定还会有奇迹出现。 续方，原方加炒三仙各20g。 30剂。水煎服，日三次。并告之：再服三个月汤药后转为丸药治疗即可。 39、重度眩晕患者治疗纪实（六） 徐某.女.52岁.漯河市人。眩晕状况出现多年，中间不断求治中西医治疗无改善。 刻诊：面无色润，一脸憔悴像，脉弦滑舌尖苔白。自诉晕的厉害还伴随头蒙、无力、困乏。一天到晚晕晕乎乎脚下无根，头上像戴个帽子一样，听人说王老师医术不错，特来一试。四诊过后，王老师提笔处方： 柴胡15g 黄芩30g 清半夏30g 仙鹤草60g陈皮30g 茯苓30g 生甘草10g 泽泻60g 白术15g 桂枝15g 天麻30g 勾丁10g 菊花15g 羌活10g 怀牛膝15g 竹茹30g 川芎30g 生姜6片 .7剂。水煎服、日三次。 看完开方，其半信半疑问：大夫，这7剂药服完会不会好？老师莞尔一笑：试试吧。 八天后的一个晚上，其丈夫专门跑到医馆问王老师在不在，想当面感谢一下。我答曰：已走。患者丈夫说： 真神了，服完第二剂药后就不晕了，第五天头就不蒙了，身上也有劲了，药服完后就加入广场舞大军跳舞去了，特此专程过来告知感谢。我说不用了，老师治这种病多了，效果都很好。 40、改变男人难言之苦阳痿早泄治疗纪实 庞某.河南开封人.男.25岁。经查看古道瘦马空间治疗重症阳痿医案后，联系永福堂医馆求余给予网诊治疗。 自述：17岁左右开始，因青春期躁动，有长期的过度手淫史，后造成阳痿早泄。现在与女朋友同房时，不靠自慰方式难以勃起，而且勃起硬度不够，勉强坚持不到两分钟即射精。同时兼有乏困无力，记忆力下降，尿频尿无力等症状，为此，求治过不少中西医，吃过不少中药，效果皆不理想，于是女朋友提出分手，原定的婚期也被迫推迟。多次受到家人责备，十分痛苦懊恼，恳切求余尽心给予诊治，以挽回既定婚姻。 此证病因较单纯，乃患者长期过度手淫造成，伤精损阳，虚火妄动。治则：补肾填精，敛火温阳，阴阳双补，内服外用，以达到治疗效果。 处方：内服起痿丸（主要成分：高丽参、仙灵脾、海狗肾、龟板胶、鹿茸、水蛭、蜈蚣、玛卡、当归等）。 外用早泻膏（成分：洋金花、罂粟壳、细辛、丁香等）。 一周后，勃起明显改善，早泄治愈。一个疗程后基本治愈，病人十分高兴，女朋友又回到身边，双方皆大欢喜，结婚一事又提上议程。
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来自： 天地人和00ksak > 《专治疑难杂症》
