糖尿病患者腰酸水肿、手足麻木，中医为何如此重用黄芪，原因简单

大家都知道黄芪是补气的要药，《长沙药解》载：“黄芪入肺胃而补气，走经络而益营，医黄汗血痹之证，疗皮水风湿之疾，历节肿痛最效，虚劳里急更良，善达皮腠，专通肌表”。黄芪具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌等诸多功效。如果能准确辨证配伍，黄芪可以用来治疗诸多糖尿病并发症。糖尿病出汗异常可以取其益气固表，肾病宜从其利尿消肿，胃轻瘫宜用其升阳益胃，反复低血糖可从其益气建中，神经病变则宜取其益气通痹，而中风者可取其通补经络之功。所以黄芪只要能够辨证清楚，配伍明白后进行应用，对于糖尿病并发症效果还是非常理想的。

咱们就拿糖尿病肾病来举例，糖尿病肾病属中医“消肾”“肾劳”“水肿”“关格”范畴。本病是在消渴病的基础上导致的脉络受损，瘀血阻滞。一方面，肾络受损是造成水谷精微下泄和水肿的直接原因，另一方面，脾失健运、气虚下陷，肾虚固摄无权，失于封藏所致的大量精微漏出，使正气日耗，脾肾更见亏虚。而气虚不能推动血液运行，瘀血阻滞，又影响了气血津液的正常代谢，引起体内动态平衡的失调，形成恶性循环，加重了消渴的程度。临床患者经常是四肢躯干浮肿，小便短少，有的还有蛋白尿。中医对消渴病肾病的论治，遵循益气通络之总则。黄芪甘温，为益气之要药，《名医别录》就有相关记载，称黄芪可止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。黄芪既有行水通利之功，又可免下泄精微之虞，补虚回阳以利水消肿，补气益阴以固涩蛋白，在改善肾病症状的过程中，黄芪本身也有益于消渴血瘀络阻的治疗。

我之前看诊过一个患者，因腰酸水肿口渴1个月，前来就诊。来时症见气短乏力，咽喉不利，睡眠不佳，耳鸣，眼目干涩，大便干，手足麻木，尿多，口渴，舌淡，苔白，舌体大，脉沉细无力，查空腹血糖将近20。诊断为高血压病2级；糖尿病肾病，辨证为气阴两虚兼瘀毒。治以益气养阴，祛湿化浊，通络解毒。方中我就用到了黄芪、生地相配伍，一气一血、一阴一阳，相辅相成，起到益气养阴、补五脏、通血脉的功效。患者服药一段时间之后，症状基本消失，血糖平稳了一些，血压也有所下降。后来患者一直间断的服用中药进行调理，随访至今，水肿未再出现。

中医讲究的就是辨证施治，所以虽然黄芪是补气佳品，但也不是每个人都适用的，比如湿热和阴虚火旺的人就不适合应用黄芪，所以我们在应用每一味药材时一定要找专业的医生指导，避免火上浇油，加重病情。