|
去年 9 月，一位抗癌博主「阿健」去世，病因是直肠癌。 在与病魔抗争的一年里，他发了上百条视频（现在都已清空），记录了自己不甘向命运屈服的心酸历程，到最后，他那副因癌症折磨而变得瘦骨嶙峋的模样令无数网友唏嘘不已。 据阿健说，自己一开始感觉腹痛腹胀、食欲不振、大便增多，以为只是普通胃病，没太当回事，直到一年后去检查，才发现已经是晚期直肠癌。 其实，有时候癌症比我们以为的还要更近。 认识结直肠癌 发病率 根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC） 2021年发布的数据显示，肠癌已成为全球新增病例最多的癌症之一，死亡率位居第二，仅次于肺癌了。  数据统计，2020年平均每1分钟便有1个中国人确诊为结直肠癌，每2分钟便有1人因结直肠癌去世。 发病特点 在我们国家，结直肠癌的发病有一些特点： 城市高于农村；  男女性别的发病率差异虽然不大，但是死亡率男性比女性更高；  发病部位男女也有所不同，男性的发病部位相对偏远端，也就是更加靠近直肠或者乙状结肠，而女性的发病部位更加高位，更加靠近回盲部；   在我国的直肠癌病例中，低位直肠癌的发病率比较多一些。所谓低位就是指肿瘤距离肛门、肛缘的位置更近一些，大概是8公分之内； 青年（小于30岁）直肠癌的发病率远比国外高，大约占到了11%到13%。  结直肠癌的治疗  治疗目标 随着医学技术不断发展，对于患者来说非常关心的是怎样能够在保命的同时“保肛、保功能、保生活品质（不挂大便袋）”。 我们邀请到浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长、肛肠外科主任医师宋章法跟大家分享目前治疗结直肠癌的“三大法宝”。 “三大法宝” 对于大肠癌的微创治疗一直是邵逸夫医院建院以来最大的特色。  除此之外还有蔡氏支架转流术，可以避免直肠癌手术以后的造瘘。  另外，为了保留更好的肠道功能而做的直肠储粪袋。  医学技术的进步 在上世纪90年代末的时候，做直肠癌手术都是开放的，创伤面巨大，手术也不够精细。  到20世纪初开始出现了微创的腹腔镜。腹腔镜技术的出现是革命性的，不但有了更大的视野，操作也更精细了，对一些必要的组织器官做了保留。 从2019年在浙大邵逸夫医院肛肠外科率先开展了达芬奇机器人手术，已经操作近千例，在浙江排名第一，全国排名前列。 什么是＂达芬奇机器人手术＂？ 很多人会好奇： 达芬奇机器人手术是不是由这个叫达芬奇的机器人代替外科医生做手术呢？ 其实不是的。 达芬奇确实是机器人的名字，但手术是由外科医生借助“达芬奇”来完成的。 “达芬奇”有4个可以500度转动的机械臂，大大方便了外科医生的操作，借助3D放大的镜子可观测的视野大大增加，手术起来既稳定又精细。 这是一个从巨创手术到越来越微创、越来越精细手术的医学进步的过程。 对于普外科医生来说，最寸土寸金的地方不是城市CBD，而是这小小的直肠和肛门。 所谓“螺蛳壳里做道场”，操作空间越来越小，难度越来越高。在这狭小的直肠空间里，尤其是低位直肠，真的是寸土寸金，手术原则是能够多保留一点就尽量保留，各项功能就会更好一点。 当然，前提条件是：该切的切掉，该清扫的清扫掉，该保留的要保留。 切除的是肿瘤组织，清扫掉的是淋巴结，而保留的则是正常的肌肉和神经，尤其是神经的保留，肠道内的神经操控了泌尿系统、生殖系统（包括性功能）等的各项功能，是非常重要的。 来源：养生大国医 |
|
|
来自： qweasdzxcrty > 《健康》
